藥性下行善搜風‧獨活治下半身痹證

(雪蘭莪‧安邦)在《神農本草經》中被列為上品的獨活,祛風勝濕、通痹止痛,用於風寒濕痹、手腳屈伸不利、頭痛等病症,特別是病位偏下的腰膝酸痛。近代藥理研究顯示,獨活可鎮痛、鎮靜、抗潰瘍、抗炎及提高機體免疫功能。中醫師表示,獨活臨床上是治療痹證的主藥,含有的成份和當歸類似,只是獨活的補血效果不及當歸強。此外,獨活和羌活雖是治風藥,作用卻不同,不能相提並論。
從歷代本草的記載來看,古代稱為獨活的原植物有多種,大部份屬於獨活屬植物,也有部份為當歸屬植物。縱然獨活藥用的種類繁多,《中國藥典》採用的則是“重齒當歸的根”。
醫書《本草匯言》曰:“獨活,善行血分,祛風行濕散寒之藥也”,一語道出其效用良好。
古代醫家陶弘景則認為,獨活的一莖直上,不為風搖,無風卻自搖,故名“獨活”。不過,陰虛血燥者慎服。
成份類似當歸
中醫師蔡勤峰說,雖然獨活是治療痹症的要藥,但主要是治療下半身的痹證,因為其性善下行。獨活的性味辛、苦,微溫,長於搜風而治之。凡有風必有濕,獨活能祛風勝濕,加上其氣濁,能行血而溫養營衛之氣,血行風自走,藥到病除。獨活含有的成份和當歸類似,惟獨活的補血效果不及當歸強。
在配伍方面,獨活配伍牛膝、羌活、杜仲、桑寄生、當歸、續斷等,可治療氣血不暢而致的筋骨疼痛;獨活配伍玄胡、川芎、伸筋草等,治坐骨神經痛;獨活配蒼朮治寒濕或風邪而致的腰痛;獨活配桑寄生,有補肝腎、壯筋骨之功,用於肝腎虧損而致的腰膝酸痛、下肢痿軟等。
他表示,風為百病之長,一旦風邪侵入體內,時久日長,就會出現腰膝不能屈伸或痹痛難行、麻木不利等症狀,這都是風與濕邪所傷,尤其是骨頭長期疼痛,顯示體內累積風濕因子。
痹證分寒熱痹
“痹證有分寒痹和熱痹,例如患者連續吃了幾天寒涼之品,或是天氣變化如下雨天就會發作,為寒痹。有者吃了熱性食物,膝蓋紅腫,為熱痹。這類痹證屬於食物引發的痹證,只要病人不吃相關食物,就能避免病發。”
蔡勤峰說,老年人的痹證主要和氣血循環不良有關,而有的痹證是由血虛造成,因此用藥方面,還要加入補血藥,如當歸、白芍、熟地、何首烏、阿膠等。
此外,他指出,無論是初期或長期糖尿病患者,通常會擔心血糖水平而戒口,往往也引起血糖水平不穩定,並引起痹證問題,故要定期調養,才能減少痹證出現。
治病最忌常換醫生
中醫師蔡勤峰指出,痹證患者皆有一個特點,就是不斷換醫生,這其實是治病的大忌。因為沒有一種中藥可以馬上止痛,何況痹證是頑疾,中西醫都拿它沒辦法。中醫治療的優勢是能夠同時調理病人的整體健康。
“無論換多少個醫師,治療痹證的中藥脫離不了相關範疇。治療痹證不能單靠藥物,病人也要有自制力,停止食用會誘發病情發作的食物,不然徒勞無功。例如食物引起的熱痹,可用獨活配伍清熱解毒藥,如金銀花等治療。”
他說,目前痹證有年輕化的傾向,與起居作息、飲食不節、環境等因素有關。痹證很難根治,所以年輕人不要輕忽身體出現的任何症狀,有何不適要儘早調理,以防老年後健康狀況頻出。
獨活羌活作用有別
中醫師蔡勤峰披露,獨活和羌活雖然都是治風藥,但作用有分別。獨活祛風勝濕,通痹止痛,性稍緩,偏治下半身,如腰、腿、足的風濕;羌活可發散風寒、祛風止痛,偏於祛上半身,如脊、項、頭和背的風濕。此外,原植物和外形都不同。
早期的醫書並沒有細分獨活和羌活的差異,二活互用,至《名醫別錄》才將其功效分清楚。雖然如此,臨床上二活也能配伍同用,用於治療週身疼痛、類風濕性關節炎、風濕性關節炎等。
他舉例,中藥方劑中,“荊防敗毒湯”就配有羌活和獨活,餘者分別是荊芥、防風、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、薄荷、茯苓、甘草和生姜,可發汗解表、散寒祛濕。也有以獨活單用的方劑,即“一物獨活湯”,主治產後中風體虛。
【獨活簡介】
別名:獨搖草、獨滑、長生草等。
基源:傘形科植物重齒當歸的根。
性味:辛、苦,微溫。
歸經:入腎、膀胱經。
處方:名獨活、川獨活。
方劑舉例:《千金方》獨活寄生湯(含獨活、桑寄生、秦艽、細辛、防風、當歸、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、人參、甘草、杜仲和牛膝),治風寒濕痹、腿足有冷感、腰膝作痛等。
【羌活簡介】
別名:大頭羌、竹頭羌等。
基源:傘形科植物福氏羌活的根莖和根。
性味:辛、苦、溫。
歸經:入膀胱、腎經。
處方:名羌活、川羌活。
方劑舉例:《衛生寶鑒》大羌活湯(含羌活、升麻、獨活、蒼朮、防風、威靈仙、白朮、當歸、白茯苓和澤瀉),治肢節疼痛、屈伸不利等。