糖尿病迷思（下） 除份量餐數及烹調法外 糖尿病患近乎無須戒口
（吉隆坡訊）糖尿病患需要碳水化合物以獲得能源，不過飲食中應提高複合碳水化合物和減低精製碳水化合物，例如以糙米飯取代白飯、全麥麵包取代白麵包等。高級飲食治療師努魯阿茲雅（Nurul Aziah Musa）指出，對糖尿病患而言，沒有好或不好的食物，只有好和不好的飲食習慣，病人幾乎可以進食所有種類的食物，重點在於食物的份量、進食的次數和適當的烹調方式。
她披露，糖尿病患除了要學習計算升糖指數（glycaemic index，GI），也要懂得碳水化合物的計算。
根據一項涉及694人的調查顯示，有79%受訪者不知道什麼是升糖指數。努魯阿茲雅解釋，GI是用於測量進食後對血糖影響程度的數值，高升糖指數的食物會讓血糖迅速上升，相反，低升糖指數食物的消化和吸收比較緩慢，因此可以讓血糖以及胰島素的水平穩定上升。
避免“banjir”飲食方式
她指出，由於食物上並沒有標示GI，因此民眾才會對GI感到不熟悉。不過她認為，病人必須充份了解GI檢測的用途，如果使用不當，例如用於檢測高脂食物，雖然檢測結果顯示低血糖指數，但是高脂食物仍是不健康的食物，正確使用才能得到正確的GI詮釋。
她說，嘛嘛檔常見的低GI碳水化合物有印度麥餅、印度薄餅（dosa）等，至於哪種配料較健康，她認為，咖哩配料可以照吃，只是要適量食用，切勿沾過多的醬汁或“banjir”（淹滿醬汁）的飲食方式、減少糖份、脂肪的攝入。
高級糖尿病教育人員盛婉君聲稱，病人也很愛問：“糖尿病患可以吃什麼食物和不能吃什麼食物？”，她認為，糖尿病教育人員只能建議病人如何改善飲食習慣和生活坐息，而病人應自行了解和決定哪些食物可以吃或不利於病情。
她坦承，臨床上仍有不少病人還抱?否認患病、欲尋找替代療法等的態度，她認為，如果有治癒糖尿病的藥物，那麼全世界糖尿病患已購買服用並痊癒了，她勸請病人認清事實和尋找正規的治療。
早餐不加高糖食物
努魯阿茲雅坦承，現代人經常外食，早餐都在嘛嘛檔解決，而嘛嘛檔則難免會吃到椰漿飯，因此，糖尿病患能做的是控制椰漿飯的份量，例如選擇無椰漿或低脂奶取代的米飯、增加蔬菜量和減少白飯和參峇等，提供多變的飲食建議，讓病人覺得“還有選擇”。
她發現越來越多人，尤其城市人選擇較健康的西式早餐如早餐谷糧，她相信這與人們的健康意識抬頭有關，不過，住在郊區的民眾仍選擇傳統的早餐和食物。
“有些人喜愛在早餐谷糧內添加椰棗（kurma）、葡萄乾等增加口感或風味，只是，這些是高糖份食品，就不是很適合糖尿病患。”
健康生活從早餐開始
雀巢健康科學區域商務經理呂玉珍指出，雀巢健康科學進行一項關於馬來西亞早餐習慣的調查顯示，在694名受訪者當中，有79%的受訪者並不熟悉升糖指數這個字眼，而這是一個用於測量各種含碳水化合物食物在進食後對血糖影響程度的重要數值。
她說，雀巢健康科學（Nestle Health Science’s）去年11月展開“健康糖尿病生活從早餐開始”的巡迴活動已在巴生谷、怡保、檳城和柔佛等各大醫院圓滿舉行，並從中取得糖尿病患的數據和資料。
她說，這項巡迴活動讓糖尿病患者和公眾有機會透過一系列的互動遊戲，了解如何預防與管理糖尿病，“我們與糖尿病患者、照顧者接觸後發現，若從糖尿病患者的角度出發，他們最大的擔擾是想知道該吃什麼食物、份量多少才能讓他們有信心管理好血糖水平的起伏，而且糖尿病患者認為，一般上血糖水平在早上時最高，因此一頓健康的營養早餐是一天中最重要的一餐。”
她指出，這項活動也要求參與者接受一項關於馬來西亞早餐習慣的調查，調查結果顯示，79%的受訪者並不熟悉升GI，另有77.2%的糖尿病患者沒有採用特殊的糖尿病配方或口服營養補充產品來幫助管理血糖水平。
他們希望通過推介營養飲料Nutren Untuk Diabetik接觸和鼓勵糖尿病患者改善飲食，更好地掌握自身健康。
光明日報／良醫：包素菡.2016.10.18