正確飲食預防惡化 低鈉鉀磷護腎臟
（吉隆坡訊）腎的功能是去除血液中的有毒廢物，並且保持身體水分、酸鹼平衡、血液礦物質的平衡，尤其是鈉、鉀、磷，其他功能還包括產生激素調節血壓、產生紅血球和激活維生素D 。
飲食治療師葉懿慜（Theresa Yap Yi Min）指出，當腎臟無法正常操作時，血液中的廢物不能被過濾掉，導致血液中含有過多的磷、鉀、鈉和水。這些物質過多的話，就會使身體出現問題，例如過多的磷會削弱骨骼、過多的鉀可以引起心臟病發作、過多的鈉會增加高血壓負擔和過多的水分會水腫、呼吸困難。
她提到，鈉影響血壓及體內水分的平衡，所以，慢性腎臟病患者因為腎功能失常，體內有多餘的鈉和水份，造成踝關節腫脹、高血壓、呼吸急促、液體積聚在心臟和肺周圍，因此，患者有必要減少鈉的攝入量。由於身體仍然需要一點鹽，所以，我們應選擇吃較少的鹽和鈉準備的食物。
她建議，大家將飲食中的鈉攝入量減少至不超過2.4克的鈉或6克的氯化鈉，每天只攝取1茶匙的鹽。
“患者可在烹飪中減少使用食鹽、調味料和味精，用香料、洋蔥、薑黃、辣椒、生薑和其他天然調味成分取代。”
減少血中磷酸鹽 用餐同時咀嚼藥
她提醒，避免在烹飪中使用峇拉煎（belacan），可用亞參果（asam jawa）或青檸取代。其他應避免食用的食品也包括醃製品，例如魚乾或鹹魚、蝦米、醃辣椒或蔬菜、罐頭食品。
“我們在選擇新鮮的食材之餘，也要減少在烹飪時使用的醬汁，如醬油、辣椒醬、番茄醬、蠔油等，或者使用自己攪拌的辣椒醬和添加天然調味香料，以提高食物的味道。”
她提到，磷有保持骨骼強壯健康的功能，但慢性腎臟病患者體內若有太多的磷會導致皮膚瘙癢、關節疼痛、引起眼睛刺激、血管硬化、骨頭脆弱，所以許多接受透析治療的病人需按規定在膳食中服用磷酸鹽結合劑，以降低血中磷酸鹽濃度。
“為了更好地控制磷的攝入，建議患者將含有肉類、魚類和雞肉的膳食與磷酸鹽結合劑一起服用，最好咀嚼藥片（膠囊劑除外）。”
她提醒，患者也應該隨身攜帶藥物，如果忘了服食，可以在飯後15分鐘內服用，否則就不應服藥，而下一餐服藥時，也不需增加一倍的劑量作為忘記吃藥的“彌補”。
“鉀的攝入量也是患者必須關注的問題。鉀幫助人體的神經和肌肉運作良好，但攝取過多的鉀會導致肌肉無力、心率異常和心力衰竭的問題。”
“因此，患者需注意高鉀食物，如馬尼菜、菠菜、菜心、臭豆、芥蘭、西蘭花、辣木葉、香蕉花（花蕾）、香蕉根、馬來沙拉（ulam）、罐頭食品、巧克力飲料、麥芽飲料、椰子水、香菇、香料粉、新鮮的果汁、香蕉、龍眼、冷剎（langsat）、芒果、菠蘿蜜、榴槤、人參果。”
她補充，適合患者的低鉀蔬果有紅薯葉、木瓜、西瓜、豆芽、苦瓜、蕹菜、黃瓜、蔥、白蘿蔔、包菜、蛇瓜、梨、蘋果、黃梨、番石榴。
維持體重飲食方法
限制高卡路里的飲料，如汽水、果汁以及沒有營養卻有大量卡路里的酒精。
建議多喝水、不加糖的茶、無脂牛奶。
限制高卡路里、高脂甜點和減少份量。
定時進餐並避免暴飲暴食。
不要在兩餐之間吃太多零食。
不要跳過其中一餐，否則會增加下一餐的食量。
高磷含量食品
加工食品、罐頭食品、方便麵、印度麥餅、通心粉、竹筒飯、肉製品、花生醬、玉米、印度油條（vadai）、印度薄脆扁麵包（rava dosa）、椰漿飯、印度煎餅、黃油蛋糕、肉包子、扁豆、香菇、紅薯。
低磷食物
如芥蘭、蘋果、番石榴、黃面、粿條、米粉、中國茶、甘蔗汁、西米糕、咖哩泡芙、印度蒸米漿糕、非乳製奶精、黃油、果醬、奶油餅乾、玉米粉、燕麥、水果、發糕。
過量蛋白質 增腎臟負擔
葉懿慜指出，蛋白質的功能是修復和維護身體組織、抵抗感染、治癒傷口。腎功能受損的患者無法順利將蛋白質分解後的含氮廢物排出，容易造成尿毒症。血液中的尿素增加，會導致患者很容易疲倦、噁心、頭痛和口腔異味。
她說明，蛋白質有兩種類型，患者攝取的蛋白質至少50%應該是高生物價值的蛋白質，其氨基酸組成等於人體蛋白質，有利於被人體利用。
“肉、魚、蛋、雞肉、牛奶和乳製品、腐竹、豆腐、丹貝、扁豆都是高生物價值的蛋白質；低生物價值蛋白質則有大米、麵條、燕麥、麵包、餅乾。”
“不過，慢性腎臟病患者需時消耗蛋白質，過量的蛋白質會增加腎臟的負擔，而總蛋白質或蛋白質攝取量取決於腎衰竭的階段。”
避免食用精製糖食品
她提到，在碳水化合物和糖方面，建議患者食用適量複合碳水化合物如米飯、麵包、麵食、意大利面、印度薄餅等，以及馬鈴薯之類的塊莖、莢豆、水果、奶製品，並可飲用白開水、中國茶、不含澱粉蔬菜、無糖飲品。
“患者應避免吃含有精製糖（refined sugar）的食物，例如蛋糕、冰淇淋、罐裝飲料等，因為精製糖很快被血液吸收，短時間提高血糖濃度且刺激胰島素大量分泌，影響健康。”
透析治療患者 注意液體攝取量
葉懿慜說，多喝水可以幫助腎臟清除體內的鈉、尿素和毒素，降低發展慢性腎臟疾病風險，但進行透析治療的患者則需要控制液體的攝入量，因為太多的液體可能會導致腳腫、呼吸困難、高血壓及需要更長的透析時間。
草藥補充劑 未必安全
何為液體？她解釋，液體是在室溫下呈液體狀的飲料，所有以下飲料都是液體，如飲用和服用藥物的水、冰塊、咖啡和茶、蘇打水、啤酒、酒精飲料、檸檬水、牛奶、奶油、液體奶精、奶昔、果汁、水果和蔬菜、湯和肉湯、冰淇淋、果子露和果汁冰糕、明膠。
“某些藥物，如果長時間大量服用，會對腎有毒，所以在開始服用任何藥物或補充劑之前，患者應先諮詢醫生的意見。”
“草藥補充劑未必安全，因為它們來自植物葉子、根、種子、花或果實等天然來源，不受管制，也未必經過測試，患者如果在沒有處方的情況下購買服用，就無法保證其療效或達到廣告所宣稱的效果。”
她提醒，草藥補充劑可能會引起過敏反應，也可能影響患者正在服用的藥物效果以及導致其他有害影響。
鈉含量高的食物
醬油、辣椒或番茄醬、蠔油。
馬來魚醬（budu）、
馬六甲蝦醬（cincalok）。
罐裝沙丁魚。
乾魷魚、餅乾、薯條、muruku
鹹魚、鯷魚、乾蝦、鹹蛋、香腸。
調味粉、味精、調味塊、高湯。
果醬。
罐頭食品。
方便麵。
咸堅果、零食。
解讀食品標籤中的鈉含量
無鈉：每份的鈉只有5毫克或更少
非常低的鈉：每份的鈉只有35毫克或更少
低鈉：每份的鈉只有140毫克或更少
少鈉：比原來減少25%的鈉
輕鈉：比原來減少50%的鈉
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