北馬地方

曹定思:僅公共衛生實驗室提供 基孔症檢驗不普遍

(檳城4日訊)檳城醫院傳染疾病科顧問醫生曹定思說,我國對基孔肯雅症(Chikungunya)的檢驗渠道不普遍,目前只有公共衛生實驗室(MKAK)有病毒基因檢驗,私人醫院雖有提供抗體檢驗,但病發1至7天的抗體檢測可能出現假陰性,不能斷定患者體內無病毒。

她說,患者須經過“聚合酶連鎖反應”(Polymerase Chain Reaction, PCR)檢測病毒基因,通過PCR檢測分析才可斷定患者是否確診。

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“目前只有公共衛生實驗室提供該服務,而該實驗室只有接獲確診病例後,才接受疫區民眾的檢驗。”

病毒在人體有潛伏期

“病毒在人體內會有潛伏期,若太早檢驗患者的抗體即使呈陰性,也不表示完全不受感染。”

由蚊子傳播的基孔肯雅症及骨痛熱症持續肆虐檳州。根據檳州衛生局更新至週四(2日)的資料,檳州內基孔肯雅症疫區從前一週的26個增至39個;骨痛熱症疫區則從11個減至10個。新增疫區主要是壟尾、阿依淡、喬治市及青草巷一帶的住宅區和街道,也包括峇都蠻、峇央峇魯及丹絨道光的胡椒園。

病發1至7天檢測或呈陰性

曹定思接受光明日報訪問時說,私人醫院會提供抗體檢驗,但病發的1至7天的抗體檢測可能呈陰性,但不能斷定患者體內無病毒。

她說,院方只能根據患者症狀開藥,包括退燒藥、止疼藥減輕關節疼痛,目前仍沒有肯雅熱症病毒的“解藥”。

她指出,也有私人醫院會將抗體檢驗報告轉交公共衛生實驗室作進一步檢驗,但過程較耗時,通常需要4至5天,甚至2週才獲得確診報告。

“基孔肯雅症是急性傳染病,是由受病毒感染的蚊子傳播給人類的病毒性疾病,死亡率不高。但我國曾有患者因該病毒引發腦膜炎、類似乙型腦炎(JE,Japanese Encephalitis)、心臟肌肉發炎導致心臟衰弱症等,患者會出現昏昏欲睡、精神渾沌最終死亡。”

無論如何,她指出,目前我國因併發症死亡的病例極少見。

她說,黑斑蚊是基孔肯雅症與骨痛熱症的主要傳播者及傳播源頭,通常由感染病毒的雌性蚊子通過叮咬人類後感染,被感染蚊子叮咬後通常在1至3天內發病,但也會在10至12天內發病。

基孔症疼痛較骨痛熱症強烈

曹定思說,“Chikungunya”一詞來自非洲,原意是“疼痛到直不起背脊骨”,顧名思意病患的肌肉及關節疼痛情況,會比骨痛熱症更明顯與強烈。

她說,多數患者會出現發燒、全身出現紅皮疹、噁心嘔吐感及肌肉疼痛,該病毒比骨痛熱症嚴重之處,在於患者會有多處關節發炎及腫脹,通常手腕、腳踝及膝蓋處很是疼痛。

“病毒需要時間擴散,若感染蚊子含有大量病毒,病發時間就越短。”

她解釋,雖說基孔肯雅症痊癒率高,但大多患者會留下關節紅腫及疼痛的“手尾”,疼痛期短則3個月至1年,長則1年至3年,這期間只能以關節炎的藥物減輕痛苦。

“基孔肯雅症死亡率不高,但患者須承受長時間疼痛的後遺症。”

曹定思說,蚊症原本只出現在熱帶國家,但基於全球暖化問題,使黑斑蚊不只在熱帶地區繁殖,近十年來更在非洲及歐美等四季國家爆發。

資料顯示,多數感染病毒的蚊子種類,以埃及伊蚊和白斑伊紋較為廣泛,曹定思說,蚊子飛行高度一般不會高於8層樓,但不排除蚊子會跟隨人類體溫,“搭電梯”上樓。

她解釋,以檳州天氣為例,近日雨量不定呈現更利於黑斑蚊繁殖的溫度,尤其無人打理的空屋若出現積水,很可能就成為基孔肯雅症及骨痛熱症爆發的源頭。

“官員會在蚊症黑區噴射滅蚊霧,但往往被忽略的空屋才是社區傳播源頭。”

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