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晚婚懷孕不容易 提早凍卵圓生子夢

(吉隆坡訊)管制令期間可提高懷孕率?婦產及不孕症專科醫生張兆強指出,居家隔離讓全球夫妻的相處時間增多,性愛次數也增加了,懷孕率也相對地提高,但是否會發生在馬來西亞則是另一回事。

“尤其在這次的CMCO(有條件行動管制令),在懷孕這件事上,也讓很多人有更多的考量,所以明年會否有生產潮仍是未知數。”

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他說,50年前的婦女,平均都會生2至3個孩子,現在的歐洲人口生育平均值也僅是1.5左右,幾乎不會超過2,因此,我們可看到人口生育是不斷下滑,即使亞洲也有下降的趨勢,如新加坡處於1.2至1.4之間,台灣與韓國也處於1.5左右。

“為什麼這麼難懷孕?這問題主要是社會因素導致。生活素質的提高讓‘養子防老’觀念逐漸消失。舉個例子,非洲國家的居民每個家庭生產10個以上的孩子,僅有幾個可存活幫忙生計,因此,居住在新興國家就自然沒有這些顧慮,但生活的壓力卻反而提高了。”

馬來人生育率降至2.4

他說,現代社會里,一個孩子的生活費與教育費極為龐大,加上現代女性也有上班,在無法兼顧之下而選擇減少生育。雖然馬來西亞的平均生育率為2左右,但種族的比率是完全不一樣。

“馬來同胞的生育率有下降的趨勢,10年的生育率為2.6,但現在已降至2.3或2.4;印裔則2.3降至2以下;華裔更嚴重,生育率已降至與新加坡同水平。”

“現代人有‘越少人,自由更多’的概念,但現代社會始終需要工作群組推動經濟動力等。舉個例子,馬來西亞華裔生育率為1.2,也就是說,5個家庭(10人)生育6個孩子,40年後也就是意味着從10降至6,這時的6若生育力再降,3個家庭可能僅生育3個孩子,因此,我們可看到從80年代的10人已降至現在的3或4人。”

“繼續推算下去,地球人口會剩下3至4成,因此,中國也在人口制度改革和開放,讓每個家庭可生育2個孩子,而新加坡更推動津貼或福利,鼓勵家庭多生育。”

25至30歲最易受孕 年齡越大卵子質量越差

張兆強透露,人類的確比其它哺乳動物難懷孕,並不是有卵子與精蟲就可成功,女性最容易懷孕的歲數為25至30歲之間,一旦過了這個階段,懷孕率會不斷下跌,約為25%左右。

“再加上現代夫妻偏向晚婚,我也遇到不少30多歲的夫妻仍不想生育,還要享受2人世界,完全沒有感覺任何生育危機感。大家須知,女性可生育時間是非常短暫的。”

男性精蟲質量不斷下跌

“我們現在雖也很少可看到20歲的女性結婚,現在的女生讀完大學也大約23歲,即使有緣順利找到另一半,也要拍拖幾年,29歲結婚后又拖幾年,過了30歲才計劃生育,嘗試了幾年才願意看醫生就醫。我的病例里的女性平均歲數為33至35歲之間,做試管嬰兒的女性平均歲數為37至38歲,甚至40歲以上的都有。”

他強調,林青霞是46歲生育第二胎,但不是每一位女性可那麼幸運地成功懷孕,可能失敗了很多次卻沒有公開而已。女性卵子是有限的,年齡越大,卵子的質量越差,導致高齡女性生育率大大地降低。

“現代的避孕法繁多,生活環境也會影響男性的精蟲。丹麥有研究指出,當兵的男性需要檢驗精蟲,雖然檢驗原因不明,當結果顯示,男性的精蟲質量不斷下跌,推斷是環境污染造成,雖然男性的精蟲質量會因年齡而衰減,但不比女性的卵子質量下跌來得快。”

“有資料顯示,30歲男性的睪丸仍有9成功力,到了50歲僅剩下5成,高齡的精蟲對於孩子以後的成長也可能有負面的影響。在多種的因素之下,造成現代人懷孕艱難。”

開講嘉賓:張兆強醫生
婦產及不孕症專科醫生

35歲後凍卵受孕率低

Q1:“冷凍卵子”和“冷凍胚胎”有何分別?幾歲是做冷凍卵子的最佳年齡?

A1:“冷凍卵子”和“冷凍胚胎”的最大分別在於,冷凍胚胎的存活率高於冷凍卵子。女性若暫時還不想生育,但卻想保留生育能力,可先做“冷凍卵子”。

方法是先為她注射排卵針,再從她體內挑選有質量的卵子冷凍。等到她想生育時,才向其男伴抽取精蟲,注射于卵子里成為胚胎,再植入子宮裡。

然而,一般東方女性在還沒有伴侶前,多數不會有想生兒育女的概念,因此不會考慮“冷凍卵子”。

卵子最佳質量期間為20多歲,那時的女性一定對自己的姻緣充滿信心,又怎會想到要冷凍卵子呢?多數到了30多歲才會考慮想要。

35歲之前的卵子質量仍可冷凍,過了35歲後,即使冷凍了卵子,受孕率已所剩無幾了。

Q2:醫生如何確保有“染色體平衡易位”患者成功受孕?

A2:發生染色體平衡易位(羅氏易位)的患者,到了生育年齡,就會出現反复流產、胚胎停止發育、胎兒畸形或生育智力低下兒等問題。

醫生需要找出是誰的染色體出問題,在進行試管嬰兒時,挑選正常的胚胎再植入子宮里,就可大大地提升受孕率。

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