早篩檢預防乳癌 換回健康體魄

從數據看到，

乳癌的擴散及轉移將100%的存活率

減至19%。”

她說，預防乳癌可分為3種級別，分別是：

1.一級預防（primary prevention）

2.二級預防（secondary prevention）

3.三級預防（tertiary prevention）

“一級預防包含我們的生活及飲食習慣以預防癌症發生。二級預防就是早篩檢或篩查，在無症狀之前診斷，并及早治療。提早篩檢及診斷乳癌可提高患者的生存率，而且可輕鬆治療。現在有很多的治療乳癌的方法，其中包括，手術、放療、化療、電療等，零期的乳癌僅用手術已足夠。”

療費因住院時間提高

她表示，治療費會因治療法的不同有所差異，手術有保乳手術、割除手術及乳房重建手術。若癌細胞占据了乳房組織，醫生便不建議保乳手術，費用也會因重建乳房而提高。

“單是保乳手術並不昂貴，但仍胥視是在私人還是政府醫院進行。至於保乳手術治療費，政府衛生局（MOHKKM）的價格低於1千令吉，而私人醫院的價格少於20千，而這些價格仍未包含住院的費用。”

“醫生會視腫瘤及乳房的大小以決定患者的手術方法，若乳房大小是合格的，而腫瘤屬於小型，那進行保乳手術是不成問題的。患者在完成手術後仍需要進行放射電療，有兩種形式進行：第一，實施保乳手術的同時進行；第二，在實施保乳手術後進行。”

“第一種形式可稱為術中放射線治療（Intra Operative RadioTherapy，IORT），在外國已普遍使用，這方法可集中放射於乳癌部位，也不用術後再進行15次的乳外放射電療，只是這療法的醫療費比第二種形式來得高。”

她指出，乳房篩檢可分為3種：

第一種：自檢乳房，這方法是不能篩檢早期乳癌，不過較重要於落後國家的女性，女性可在月經后7至10天，若察覺有硬塊或異狀，可找醫生就醫。

第二種：臨床檢查，讓醫護人員檢查女性的乳房，這方法可檢查乳房里1至3公分的硬塊，篩檢出初期症狀的乳癌。

第三種：乳房攝影（Mammogram），這方法是東方國家的黃金標準（Gold Standard），可篩檢乳房鈣化點，可是不適合于年輕的女性，因該群體的乳房密度過高。

“要進行乳房攝影篩檢的女性可分為3組，低風險、中等風險及高風險 。低風險女性為無乳癌家族史、有一年哺乳經驗，這群體的女性在50歲後每兩年都需進行乳房攝影；中等風險群體的女性在40歲後每個一年需進行乳房攝影，50歲後每兩年進行一次，60歲後每隔3年進行一次；高風險的女性在30歲至59歲每一年都需要進行乳房攝影，60歲後才每隔3年進行一次。”

“基因突變的女性也可視為高風險群體之一，她們在30歲後需進行MRI直到49歲，之後每年都需要進行乳房攝影直到69歲，70歲後才每3年進行一次乳房攝影。”

雌激素過高是誘因 男性也不例外

僅有5%至10%的基因突變因素患上乳癌，這群體是無法改變。另外，肥胖也可提高患癌機率。

薛美虹說，在乳癌總病例里，男性僅占了1%，當被確診患乳癌時，醫生會檢查他的身體是否受基因突變導致。有些男性，尤其是肝硬化患者，他們的雌激素會多於雄激素。

復發率因乳癌種類而不同

“當女性的家族史有基因突變，我們都會建議她的家人也一起檢查身體，包括男性家人。排除基因突變病因，男性占乳癌總病例1至2%。乳癌男病患數據實在太少，因此難以統計。”

對於患者在進行切除術后的第5年為何會復發?她解釋，醫生都會以2至5年為準則，若過了5年沒有復發跡象，病患可歸為“安全”了，但醫生仍會繼續觀察，為期10年。

“乳癌大致可分為荷爾蒙陽性、三陰性以及HER2陽性等3大類。荷爾蒙陽性的患者，即使過了10年，還是會復發。三陰性的乳癌在2年內復發機率也高，而荷爾蒙陽性復發率低但為期較長。”