新型冠狀病毒良醫

新型冠狀病毒仍肆虐 3類病患屬高危族群 醫生5招自保

新型冠狀病毒疫情持續,廣東省和香港2月初先後出現首宗死亡個案,兩位患者生前均患有糖尿病,莫非糖尿病患者特別容易“中招”?

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心臟科黃品立醫生表示,糖尿病患者的抵抗力較差,故受病毒感染、出現併發症,甚至死亡的風險,都會較普通人高。還有心臟病患者或服用抗癌、抗排斥等藥物的人士,同樣要加倍小心!

黃醫生表示,香港的糖尿病患者佔人口的10%,而年齡大於65歲的人當中,更有超過20%的人患上糖尿病。至於心臟病如冠心病患者,部分人如同時有糖尿病,即風險更高。

他指出,新型冠狀病毒是嚴重的病毒感染,如抵抗力欠佳,不僅受感染的風險會增加,一旦病毒入侵身體,更會大規模繁殖。尤其是對於本身免疫系統較為紊亂的糖尿病患者,或會誘發體內出現“免疫風暴”!

“猶如身體內打內戰,病毒及自身免疫系統肆意攻擊體內器官,會造成嚴重炎症及衰竭,如心肌炎、心臟衰竭、腎衰竭、肝衰竭、肺水腫及肺衰竭等。”

服用抗癌、抗排斥藥物 同屬感染高危

黃品立不諱言,有部分患者雖明知患有糖尿病,但卻一直諱疾忌醫。 “有患者不願意接受適當治療,又或沒有按醫生處方依時服藥,結果都會令血糖長期控制不理想,受感染的風險會更高。”

他強調,很多醣尿病人同時患有心臟病、輕微中風及腎病等問題,風險會再提升一級。

除糖尿病及心臟病患者外,服用抗癌藥物或抗排斥藥物人士也是感染新型冠狀病毒肺炎的高危族。他解釋:“因抗癌藥物及抗排斥藥物都會壓抑免疫系統,令白血球及抗體功能相應降低,這會削弱對病毒的抵抗力。”

他指出,醫學界暫時對新型冠狀病毒仍有很多疑團未解開,現時也未有特效藥物或疫苗面世,只能採用支援性治療。例如針對心臟衰竭,會用心臟藥物;肺衰竭則插喉;腎衰竭嚴重則洗腎。

一旦感染惡化更快 緊記病向淺中醫

“治療必須爭分奪秒,尤其是長期病患者一旦受病毒感染後,病情會較一般人惡化得更迅速,甚至會提早出現嚴重併發症。以糖尿病患者為例,若不幸感染肺炎,血糖水平波幅會更大和不穩定,抵抗力會更差,加速病情惡化,必須小心處理。”

他建議長期病患者,要緊記病向淺中醫,即使是出現輕微病徵,也要盡快求診,並向醫生坦誠病歷,有助醫生為患者選擇最佳治療方案。

先處理病情 勿過度憂疫情

在這“疫境”的非常時期,糖尿病、心臟病或長期病患者應如何自保,減低受感染機會呢?

他強調,每個人身體情況均不同,治療方法也有別,但是以下4點,長期病患者必須多加注意:

1.長期病患者應聯絡主診醫生,尋求專業意見,適切管理糖尿病及心臟病情況,盡快控制在醫生建議的目標水平。 “正如颱風來襲前,必須先把居所破損的玻璃窗或天花維修妥當,才有能力抵擋風暴。”

2.建議患者盡快接種季節性流感及肺炎球菌疫苗,既能保護自己,也能保護他人。 “因社區內愈多人接種,有助形成免疫屏障。”

3.要建立良好生活習慣,如早睡早起、飲食均衡、多吃蔬果、多到郊外、空曠地方做運動,對提升抵抗力不無幫助。

4.盡量逗留在空氣流通的地方,避免到人群密集之地,如必須要前往,應戴上口罩及眼罩,當然多注意個人衛生,勤洗手都是不可或缺的!

患者要保持樂觀,除了因為情緒低落會影響免疫系統外,曾經多年在ICU(深切治療部)工作的黃醫生,從臨床觀察所得:“開朗的病人較其他病人的康復進度更快,即使是半昏迷的病人,若有家人陪伴或在旁鼓勵支持,都會對治療帶來正面效果。”

他也寄語患者,若因過度擔心疫情,卻忽略了控製本身長期病的病情,對健康百害而無一利! “任何時候都要保持心情愉快,作為家人或朋友也要多支持身邊人和病人!”

可不戴口罩 增加免疫力做運動

“疫情”持續,很多人都戴上口罩作防護,即使在街上跑步、行山遠足等都不乏人“罩不離口”,究竟做運動時需要戴口罩嗎?

黃醫生重申,多做適量的運動有助提升免疫力,而口罩的主要作用是防止社區內的交叉感染。 “因此若身處在空氣流通的戶外,四周沒人潮聚集、吸煙或吐痰的地方,運動或活動時可不需戴上口罩。”但緊記的是要保護自己,最關鍵的是保持個人衛生及強化免疫系統,無論戴口罩前及除口罩後,都要徹底清潔雙手!

肺炎患者14典型徵狀 發燒乾咳倦怠有痰一起來

新冠肺炎疫情持續,世界衛生組織(WHO)於2月28日發表“世衛及中國2019年冠狀病毒疾病聯合專家組考察報告”(WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019),分析新型冠狀病毒肺炎患者的徵狀,患者一般在感染後5至6天出現輕度呼吸道徵狀和發燒等。

新冠肺炎患者14個典型徵狀

1. 發燒(87.9%)

2. 乾咳(67.7%)

3. 倦怠(38.1%)

4.有痰(33.4%)

5. 呼吸急促(18.6%)

6. 肌肉或關節痛(14.8%)

7. 喉嚨痛(13.9%)

8. 頭痛(13.6%)

9. 發冷(11.4%)

10. 惡心或嘔吐(5%)

11. 鼻塞(4.8%)

12. 腹瀉(3.7%)

13. 咳血(0.9%)

14. 結膜充血(0.8%)

資料來源※世衛及中國2019年冠狀病毒疾病聯合專家組考察報告

愛美女士留意小習慣 束髮剪指甲減沾菌風險

新型冠狀病毒肺炎疫情持續,大家應注意個人衛生,保持清潔。家庭醫學專科醫生趙志輝說:女士們尤其應關注指甲、頭髮及衣着等。

梳子髮夾每日清潔

趙志輝說,外出時將頭髮束起,理論上因為頭髮的表面面積減小,黏上細菌病毒的風險相對較低。但他說,如果在街上撥動頭髮,無論是散髮抑或束辮子,揚起時都同樣有可能黏上細菌病毒。另外,外出使用的髮梳、髮夾等用品亦應每日清潔。

指甲太長易藏垢

他也表示,指甲愈長,愈容易藏污垢,而且洗手時指甲內的清潔亦很易被忽略,因此指甲宜剪短至不過手指頭。女士們在塗指甲時亦應考慮指甲長度的問題。

戴手套不保證手部乾淨

有人外出時會戴手套接觸扶手、升降機掣等公共設施。趙志輝說,戴了手套不代表雙手乾淨,在戴和脫手套的過程中亦有可能沾上細菌病毒,而且不同質料亦有可能影響手套阻隔雙手接觸細菌病毒的能力。舉例膠手套通常防水,阻隔雙手接觸細菌病毒的機會較高,而棉手套或勞工手套則較低。他表示,手套為確保乾淨應常清洗,與其這樣,勤洗手反而更方便和直接。

衣物防水未必防菌

一般來說,所有衣物都會沾上細菌病毒。防水衣物只是在清潔上較容易,但現時未有研究顯示防水衣物能有效阻擋細菌病毒。他強調,衣物防水不代表細菌病毒不會殘留在衣物上,最理想是外出後回家勤洗衣物。

穿靴較難清潔

部分女士愛穿靴子,趙志輝表示,一般靴子的表面面積較普通鞋子大,有可能藏有更多污垢,而清潔時難度較高,時間亦較長。如非必要,建議選擇較易清潔的鞋子。

 

 

 

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