良醫

攝取營養 適當運動 保健乳房從小開始

幼年時期,男女孩的乳房並沒差異。

但到了青春期,少女的乳房就會像報春那樣,作為發育的第一信號,從蓓蕾初綻,逐漸豐滿、成熟。

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(吉隆坡訊)乳房初長現象也稱為“胸蕾”( breast bud )。乳房腫瘤醫生陳奕妃說,曾有父母帶9歲女兒看診時指出,女兒的乳房僅有一側發育,但其實這是很正常的現象。

“一般的乳房發育都是一側開始,所以父母勿過於緊張,最常見的是左邊隆起才到右邊。左胸先隆起是因為靠近心臟,但我們發現,女性的乳房都會一大一小,尺寸不會完全一樣的。因此,先發育的左胸會比右胸大一些,另外,還要看後天因素,如有否保護乳房、胸大肌發育等,都會影響胸部外觀。”

“以前少女的發育歲數大約12至14歲,但現在的少女發育有提早的趨勢,甚至7歲已開始發育的也有,因此來初經的歲數也提前了。”

她說,提前發育的女孩多數為高大或肥胖型,這類型女孩的生活作息或許不規律,經常長坐不動而導致脂肪累積,再加上食用過多的加工食品。”

她提到,最自然的“隆胸”的方式是透過訓練胸大肌,只要青春期間鍛煉該身體部分,胸部就會自然大,這也顯示生長運動的重要性,如游泳、韻律操等。她都會力勸少女在發育期間都做生長運動,尤其是游泳。

訓練胸大肌助發育

“胸部特別挺的人,是因為胸部里的韌帶將皮膚緊連接胸大肌,以支撐乳房的形狀,若我們訓練胸大肌,韌帶自然有彈性,乳房發育也會特別堅挺,因此,適當的運動格外重要。”

“即使先天沒有發育好,也仍可靠後天的努力鍛煉起來。另外,青春期(10至18歲期間)所攝取的營養也非常重要,但部分少女在意自己的體態,怕自己過胖而減少進食,這是不對的。”

她提醒,部分少女可能過胖,但不能因而不進食,必須篩選營養攝取。瘦身也要攝取對的營養,再加上運動,體態自然就會瘦下來。發育期所攝取的營養包括維他命A及B、蔬菜、水果、堅果類等都對胸部有很好的發育。

“當然,不要吃垃圾食物,只要正確的攝取好的油脂及維他命,可幫助胸部發育得更完美。”

力度輕柔勿按傷

教女兒自檢乳房

陳奕妃提到,母親要教會少女如何自檢乳房,當發現有不妥之處,就可立刻看醫就診。其實,按摩自身乳房的同時也可自檢,可將乳房假想成一個鐘面(照着鏡子),自12點的位置,順時鐘方向(亦可採逆時鐘方向,但是方向必須統一)檢查至原點,至少按摩3圈。依照上列方法,改用左手檢查右側乳房。

“當自己揣摩乳房時,皮膚會逐漸轉紅色,這表示血液開始循環,同時,手的觸感也可摸到乳房里有否硬塊。所以,教育少女自檢乳房是非常重要,在長大后也可為自己檢查乳房,警惕自己乳房的變化。”

她提醒,部分女性會用蠻力按自己的胸部,想把摸到的硬塊“退散”,但這樣可帶來反效果,會傷害乳房組織。

“自檢乳房最重要的技巧就是力度輕柔,部分女性在自檢時用力過大,按傷自己身體組織反而得不償失,所以用力輕柔是要訣所在。在這兒強調的是,推拿與按摩是不一樣的,我們需要推拿以放鬆肌肉組織,但乳房組織有別於其他肌肉,用蠻力按乳房反而會弄傷,尤其是發育期的乳房。”

不宜太早穿戴胸罩

她說,東方教育仍不習慣提及性話題,難以啟齒,但父母需要女兒正視自身的身體變化,胸部開始隆起是正常現象,不應有羞恥心,因此,父母必須在女兒胸部發育前給予性教育,并教會女兒自檢乳房,只要女兒坦然接受,自然也會與父母分享其變化。

她提醒,少女不適於過早穿戴胸罩,若少女從鎖骨至乳頭有16公分或以上,即適開始穿戴胸罩。現代的胸罩款式不可計數,但對於發育期的少女,穿戴棉質的胸罩即可,但每一年也必須再檢查尺寸,一個胸罩是不可能讓少女穿戴超過一年。

“另外,穿戴運動型胸罩可支撐胸部,跳動時,可保護乳房組織。對於每一位女性,每隔半年都必須檢查自己的胸罩,只要穿戴得不舒服就要更換。若女性發胖了,穿胸罩會特別緊,這時也必須更新胸罩。”

需持之以恆 體操改善乳頭內陷

少女若在發育期時乳暈有內陷症狀,

只是因為乳房發育不完善;

40歲的女性有這症狀,

那就是一種病變,可能是癌症的先兆。

陳奕妃說,若青春性的少女發現乳頭有凹陷,可能是乳房的下方支撐組織疲弱,會建議這類的少女需為乳房做健身操,用中指撐起乳房肌肉,再用食指及拇指輕輕夾着乳頭,輕輕地拉乳頭出來。若少女覺得乳頭乾澀,可塗抹潤滑油,再做這個健身操。

“對於哺乳的女性,內陷的乳頭是有一定的挑戰性,因此,女性在年輕時若發現乳頭內陷,需要經常做以上的健身操,以免為時恨晚。要提醒的是,這體操不是一兩天就可見到效果,可能需要持續幾個月,甚至一年以上,不過這一切是值得的。”

請問醫生

18歲長瘤

不手術只需追蹤

Q1.18歲的女兒左胸內長了1公分的良心肉瘤,若不治療,會否癌變?若使用手術治療,會否留下疤痕?

A1.18歲的女性胸部長肉瘤都是乳腺纖維瘤,這情況是不會癌變,也不會提高患癌的風險。大部分醫生都會藉由乳房三重評估(triple assessment)檢查疑患者的病患,也就是臨床檢查、乳房影像檢查及穿刺檢驗。

若家族沒有患癌病史,那患癌的機率屬一般,醫生仍需要乳房影像檢查及穿刺檢驗以百分百確定肉瘤會否有病變,肉瘤有3成機率為變大,3成機率為不變,3成機率為變小,這些都需要6個月或1年的時間追蹤。

部分女性肉瘤是屬於多發性,胸部可能不僅有一顆肉瘤,臨床見過乳房有20顆肉瘤患者,但難以透過手術“斷尾”。若要手術治療,醫生都會等肉瘤長至2至3公分。僅有一顆的情況,建議可持續追蹤再決定療法。

Q2.9歲的女兒胸部開始發育,但總覺得疼痛,如何才減退不適感?若選擇乳房按摩,要使用什麼精油較為合適?

A2.胸部發育感到疼痛實屬正常,但要看是怎樣的疼痛感,是一側乳房疼痛?還是兩側一起疼痛?痛感來自何處?很多時候小女孩無法分辨疼痛來源,或是運動后的酸痛,另外,疼痛也可能是心理因素而導致,因此必須清楚了解情況才能確診。

另外,有些父母會採購不適當的保健品如蜂皇漿、花粉等,給女兒大量服用,因此,不正當的飲食也會導致少女胸部疼痛,

少女發育期的皮膚都很嫩,按摩時建議使用橄欖油、嬰兒油或椰子油即可。

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