接種疫苗防冠病早產 13至34週內最理想

2021-07-20

（吉隆坡訊）冠病疫苗面世之後，只開放於常人，特別是醫護人員及高風險群者，但仍沒有更多強而有力的數據，證明給備孕者、孕婦及哺乳媽媽是否安全。

婦產及不孕科醫生黃國崇指出，為甚麼呢？雖然冠病疫苗在試驗期間有很多的志願者參與，但醫學上，我們是不允許將孕婦視為“白老鼠”接種疫苗或對胎兒有否不良反應。因此，現在的冠病疫苗數據，對上述群組而言，也只是對過往的經驗所得。

“在英國，到目前為止，對於冠病疫苗的安全性及有效性的醫藥測試報告，只是專注于常人身上，並沒有包括孕婦在內。有少數婦女參與冠病疫苗接種測試，在注射疫苗之後，才發現已懷孕了，但是孕婦與胎兒也沒有問題，不過這數據在英國是較少的。”

“至於美國則不同，已有9萬多名孕婦接種了mRNA病毒疫苗，報告顯示冠病疫苗對孕婦與胎兒沒有造成負面影響，結論是安全的。英國皇家婦產科協會因此建議，全部孕婦可以像一般常人一樣，根據年齡與風險接種冠病疫苗。雖然如此，接種冠病疫苗的風險都需與孕婦商量後才決定應否接種。”

孕婦有3倍早產率

他表示，目前仍沒有任何數據證明，孕婦接種冠病疫苗百分百安全，但應否接種的抉擇仍由孕婦決定。有半數冠病測驗呈陽性的孕婦，並沒有太大的症狀，但對有嚴重性重症的孕婦則有3倍早產的機率，而且也有較高的併發症。

“因此，孕婦接種冠病疫苗不但可預防新冠病毒的感染，也可預防早產，及傳染病毒於家庭成員。”

至於備孕的婦女對冠病疫苗也有很多的迷思。他表示，專家已指出，備孕的女性，不需因為要接種疫苗而先驗孕或延遲懷孕計劃。

他提醒，若接種第一劑疫苗後發現已懷孕，那麼第二支的疫苗，可在等胎兒13周後才接種。至於已懷孕的女性是否可接種疫苗，由於擔心12周前的胎兒，未完全發育，所以很多報告會建議，13周孕期後才接種疫苗最為適合。

“大馬醫藥工會也建議，13到34周孕期可以接種疫苗，原因是胎兒的器官已完成發育，所以注射疫苗后或藥物對胎兒的健康影響就不大。”

“有一個常問道的問題是：如果接種了第一劑疫苗後發現懷孕了，那應該怎麼做？雖然可等孕期第12周後再接種第二劑疫苗，不過，若孕婦仍非常擔心此疫苗的副作用的話，可等到生產后再接種。”

不耽誤備孕

哺乳媽媽適合接種

黃國崇指出，報告顯示，哺乳媽媽可以接種冠病疫苗，且對寶寶也沒有影響，結論是，哺乳媽媽適合接種冠病疫苗。

“也有報告指出，在接種冠病疫苗的哺乳媽媽，其乳汁有抗體，對寶寶有保護作用，但由於數據有限，仍需要更多的臨床數據才能證明這理論。”

至於那個冠病疫苗牌子適合哺乳媽媽接種，他以馬來西亞目前3種冠病疫苗解答：

1.輝瑞疫苗：適合孕婦孕期第14周至33周接種；也適合哺乳媽媽接種。

2.阿斯利康疫苗：目前仍沒有數據對孕婦的影響；對哺乳媽媽是絕對安全。但是大馬醫藥工會指出，此疫苗也適合第14周至33周的孕婦接種。

3.科興疫苗：目前仍沒有報告指出對孕婦及哺乳媽媽安全與否。

“雖然我會建議備孕女性、孕婦及哺乳媽媽接種冠病疫苗，但她們必須了解自己的情況，疫苗的好處與風險，才自行做決定是否要接種。因為至今仍沒有任何的報告或可靠數據證明她們接種冠病疫苗是百分百安全的。”

未接種者死亡率高

他提醒，我們必須知道，如果患上冠病，未接種者的死亡率，肯定比接種者來得高。但接種疫苗后，也未必不會患上冠病。

所以我們仍還要遵守全部防疫措施，包括遠離人群，保持人身距離，勤洗手及戴口罩，如此這樣，才能起到疫苗保護的作用。