挑類型前全方位評估 裝對假牙美觀好用

“牙醫一般會先為病人進行評估，包括臨床和X光檢查，了解其身體及口腔情況、剩餘牙齒的位置、牙科病史等，以衡量修復治療的風險和成功率，同時亦要了解病人個人意願，選出最為合適的假牙為其裝配。”

他指出，固定式假牙可分為牙橋及植牙兩種，主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等，視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。

牙橋即是在缺失牙齒的位置，利用相鄰的牙齒作為“橋躉”，裝嵌假牙在缺失的位置，並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。

黃文昌舉例解釋，如果病人缺失一顆臼齒，在鑲製牙橋前，需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小，然後印製牙模，記錄咬合和牙齒顏色後，交予牙科技術員配製三個單位的牙橋，牙醫會使用牙科接合劑，將牙橋裝配在鄰牙上，缺失的臼齒位置便會由假牙取代。

穩定性高異物感較輕

另一種是植牙手術。

他解釋，牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內，待傷口康復後，會為病人印製牙模，之後配製牙套，最後將牙套固定裝配在植體上便完成。

“固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高，不論是牙橋及植牙，假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒，病人的異物感會較輕，更可咀嚼黏度較高的食物，容易適應。”

磨小鄰牙增過敏風險

他說，製作牙橋須將鄰牙磨小，將會增加鄰牙過敏及疼痛等風險，部分個案或須接受根管治療，甚至脫牙等後續治療。

“至於植牙，一般須先進行X光及模具分析等術前評估，部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術，或須先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術，程序相對會變得繁複。”

不清潔護理有牙周病

他表示，雖然固定式假牙不會蛀牙，但亦不能忽視清潔護理，特別是裝配牙橋人士，因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後，一般牙線是無法清潔牙橋底部，長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題，當“橋躉”有問題，牙橋有可能需要拆除。

他建議用家可考慮使用“水牙線”和“特效牙線”等輔助工具，有助清潔牙橋底部。

至於植牙的護理方式則與真牙相似，建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔，並定期接受牙醫臨床和X光檢查，避免出現植體周圍炎等問題。

活動式可以隨時取出

活動式假牙即是牙托，即是將義齒排列並裝配在牙托基底板，用家可隨時自行配戴及取出。

黃文昌表示，牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒，適合較多牙齒缺失的病人。

他補充，使用牙橋或接受植牙手術，本身須符合多個特定條件，例如剩餘牙齒的位置適合作為“橋躉”、牙床骨質量良好等，如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等，則牙托是不俗選擇，即使屬全口缺齒，配戴活動式假牙亦沒有問題。

避免進食黏度高食物

不過，由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大，使用時有相對較強的異物感，因此配戴會有機會影響發音，需要一段較長時間適應；同時應避免進食黏度高的食物。

至於活動式假牙的清潔護理，他指出，可使用軟毛牙刷清潔，亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。

他提醒，最好將假牙放入水盆中清潔，避免因手滑而令假牙跌在地上，有機會造成破損而不能使用。

免牙肉萎縮損害琺瑯質

注意飲食護理防敏感牙

當進食冰冷食物時，部分人或會感到牙齒有痛楚或麻痹，如果單純是進食一刻出現這些問題，或未必需要太在意；惟如果是進食後仍久久未能消退，這可能是與敏感牙齒有關。

患上敏感牙齒並非一朝一夕，通常是源於琺瑯質長久磨蝕及溶化，以及牙肉萎縮等問題所造成。要預防患上敏感牙齒，以下5個預防方法值得注意，應多留意飲食及牙齒護理，避免琺瑯質受損，以及出現牙肉萎縮等不良問題。

牙小管外露觸發敏感

養和醫院牙科部姚嘉琦醫生解釋，牙齒的牙本質有大量肉眼無法看見的牙小管，而牙小管含有牙本質液（dentinal fluid），原本牙齒表面有一層琺瑯質，可有效覆蓋着牙小管，惟當牙齒因某些原因致失去琺瑯質保護，牙小管便會外露。

“當患者喝冷飲、

進食冷凍食物、大力刷牙時，

都會帶來外來刺激，

根據水動學理論

（hydrodynamic theory），

牙本質液會因外來刺激而流動，

刺激到牙小管末端、牙髓的神經線，

令牙齒感到麻痺或痛楚。”

至於為何牙齒會失去琺瑯質保護，她指出，通常是因為日常生活習慣令琺瑯質磨蝕或溶化，從而令牙小管外露，當受到外來刺激便會觸發敏感牙齒。

“此外，牙肉萎縮亦會導致敏感牙齒，因為牙肉萎縮會令藏在牙肉內的牙腳外露，而本身牙腳並沒有琺瑯質保護，因此當牙腳受到外來刺激，同樣會觸發敏感牙齒。”

她說，一旦確診有敏感牙齒的問題，牙醫可選擇為患者進行高劑量氟化物治療（Fluoride treatment）。首先為患者清潔患處，之後塗上高劑量氟化物，患者之後須禁止飲食1小時，避免沾走牙齒上的氟化物，透過這項治療，麻痺及酸痛等問題，一般都會得到改善。

高甜酸飲料損琺瑯質

然而，她強調，敏感牙齒問題實可預防，須從生活習慣和牙齒護理做起，以下5個方法值得注意：

進食高甜度、高酸度食物後，例如水果，應先飲清水來中和口腔中的酸鹼值，之後才刷牙。

喝珍珠奶茶、檸檬茶等高甜度、高酸度飲料時，應避免飲得太慢，否則增加牙齒處於酸性環境的時間，損害琺瑯質。

建議每年最少進行一次牙科檢查，以及早發現敏感牙齒或蛀牙等情況，及早治療。

選用軟毛細頭的牙刷。

如使用電動牙刷不應過度用力。

若有牙齒護理疑問，建議主動向牙醫查詢。

各品牌牙膏配方各不同

市面上有部分牙膏產品標榜含抗敏成分，針對敏感牙齒，這些產品是否有效呢？

姚嘉琦指出，抗敏牙膏的原理是利用一些化合物，堵塞牙齒上牙本質的牙小管，以防受到刺激令牙本質液流動。不過，不同品牌會選用不同成分、配方，效用會根據情況各有不同，有需要可在購買前先諮詢牙醫的意見。