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挑類型前全方位評估 裝對假牙美觀好用

(香港訊)假牙大致可分為“固定式”及“活動式”,它們各有優缺點,若打算配假牙人士,須先透過臨床和X光檢查,評估牙齒缺失及口腔情況等因素,再決定使用的類型。

裝配假牙是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為“固定式”及“活動式”,應如何選擇呢?

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不同恆齒功能各不同

養和醫院牙科部黃文昌醫生指出,不同的恆齒有其獨特的功能:

黃文昌表示,一旦缺失了上述部分,甚至全部的牙齒,其相應功能便會受到影響。他舉例指,失去門牙會影響外觀和發音,曾有病人因而大幅減少社交活動,影響其精神健康;亦有病人失去多顆臼齒,食物難以研磨,導致消化系統出現問題。

固定式可分牙橋植牙

他指出,配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能,而假牙大致可分為“固定式”及“活動式”,惟哪一款適合病人使用則不能一概而論。

“牙醫一般會先為病人進行評估,包括臨床和X光檢查,了解其身體及口腔情況、剩餘牙齒的位置、牙科病史等,以衡量修復治療的風險和成功率,同時亦要了解病人個人意願,選出最為合適的假牙為其裝配。”

他指出,固定式假牙可分為牙橋及植牙兩種,主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等,視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。

牙橋即是在缺失牙齒的位置,利用相鄰的牙齒作為“橋躉”,裝嵌假牙在缺失的位置,並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。

黃文昌舉例解釋,如果病人缺失一顆臼齒,在鑲製牙橋前,需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小,然後印製牙模,記錄咬合和牙齒顏色後,交予牙科技術員配製三個單位的牙橋,牙醫會使用牙科接合劑,將牙橋裝配在鄰牙上,缺失的臼齒位置便會由假牙取代。

穩定性高異物感較輕

另一種是植牙手術。

他解釋,牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內,待傷口康復後,會為病人印製牙模,之後配製牙套,最後將牙套固定裝配在植體上便完成。

“固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高,不論是牙橋及植牙,假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒,病人的異物感會較輕,更可咀嚼黏度較高的食物,容易適應。”

磨小鄰牙增過敏風險

他說,製作牙橋須將鄰牙磨小,將會增加鄰牙過敏及疼痛等風險,部分個案或須接受根管治療,甚至脫牙等後續治療。

“至於植牙,一般須先進行X光及模具分析等術前評估,部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術,或須先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術,程序相對會變得繁複。”

不清潔護理有牙周病

他表示,雖然固定式假牙不會蛀牙,但亦不能忽視清潔護理,特別是裝配牙橋人士,因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後,一般牙線是無法清潔牙橋底部,長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題,當“橋躉”有問題,牙橋有可能需要拆除。

他建議用家可考慮使用“水牙線”和“特效牙線”等輔助工具,有助清潔牙橋底部。

至於植牙的護理方式則與真牙相似,建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔,並定期接受牙醫臨床和X光檢查,避免出現植體周圍炎等問題。

活動式可以隨時取出

活動式假牙即是牙托,即是將義齒排列並裝配在牙托基底板,用家可隨時自行配戴及取出。

黃文昌表示,牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒,適合較多牙齒缺失的病人。

他補充,使用牙橋或接受植牙手術,本身須符合多個特定條件,例如剩餘牙齒的位置適合作為“橋躉”、牙床骨質量良好等,如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等,則牙托是不俗選擇,即使屬全口缺齒,配戴活動式假牙亦沒有問題。

避免進食黏度高食物

不過,由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大,使用時有相對較強的異物感,因此配戴會有機會影響發音,需要一段較長時間適應;同時應避免進食黏度高的食物。

至於活動式假牙的清潔護理,他指出,可使用軟毛牙刷清潔,亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。

他提醒,最好將假牙放入水盆中清潔,避免因手滑而令假牙跌在地上,有機會造成破損而不能使用。

牙科姚嘉琦醫生

免牙肉萎縮損害琺瑯質

注意飲食護理防敏感牙

當進食冰冷食物時,部分人或會感到牙齒有痛楚或麻痹,如果單純是進食一刻出現這些問題,或未必需要太在意;惟如果是進食後仍久久未能消退,這可能是與敏感牙齒有關。

患上敏感牙齒並非一朝一夕,通常是源於琺瑯質長久磨蝕及溶化,以及牙肉萎縮等問題所造成。要預防患上敏感牙齒,以下5個預防方法值得注意,應多留意飲食及牙齒護理,避免琺瑯質受損,以及出現牙肉萎縮等不良問題。

牙小管外露觸發敏感

養和醫院牙科部姚嘉琦醫生解釋,牙齒的牙本質有大量肉眼無法看見的牙小管,而牙小管含有牙本質液(dentinal fluid),原本牙齒表面有一層琺瑯質,可有效覆蓋着牙小管,惟當牙齒因某些原因致失去琺瑯質保護,牙小管便會外露。

“當患者喝冷飲、

進食冷凍食物、大力刷牙時,

都會帶來外來刺激,

根據水動學理論

(hydrodynamic theory),

牙本質液會因外來刺激而流動,

刺激到牙小管末端、牙髓的神經線,

令牙齒感到麻痺或痛楚。”

至於為何牙齒會失去琺瑯質保護,她指出,通常是因為日常生活習慣令琺瑯質磨蝕或溶化,從而令牙小管外露,當受到外來刺激便會觸發敏感牙齒。

“此外,牙肉萎縮亦會導致敏感牙齒,因為牙肉萎縮會令藏在牙肉內的牙腳外露,而本身牙腳並沒有琺瑯質保護,因此當牙腳受到外來刺激,同樣會觸發敏感牙齒。”

她說,一旦確診有敏感牙齒的問題,牙醫可選擇為患者進行高劑量氟化物治療(Fluoride treatment)。首先為患者清潔患處,之後塗上高劑量氟化物,患者之後須禁止飲食1小時,避免沾走牙齒上的氟化物,透過這項治療,麻痺及酸痛等問題,一般都會得到改善。

高甜酸飲料損琺瑯質

然而,她強調,敏感牙齒問題實可預防,須從生活習慣和牙齒護理做起,以下5個方法值得注意:

進食高甜度、高酸度食物後,例如水果,應先飲清水來中和口腔中的酸鹼值,之後才刷牙。

喝珍珠奶茶、檸檬茶等高甜度、高酸度飲料時,應避免飲得太慢,否則增加牙齒處於酸性環境的時間,損害琺瑯質。

建議每年最少進行一次牙科檢查,以及早發現敏感牙齒或蛀牙等情況,及早治療。

選用軟毛細頭的牙刷。

如使用電動牙刷不應過度用力。

若有牙齒護理疑問,建議主動向牙醫查詢。

各品牌牙膏配方各不同

市面上有部分牙膏產品標榜含抗敏成分,針對敏感牙齒,這些產品是否有效呢?

姚嘉琦指出,抗敏牙膏的原理是利用一些化合物,堵塞牙齒上牙本質的牙小管,以防受到刺激令牙本質液流動。不過,不同品牌會選用不同成分、配方,效用會根據情況各有不同,有需要可在購買前先諮詢牙醫的意見。

一些日常生活習慣會令琺瑯質磨蝕或溶化,而牙肉萎縮亦會導致敏感牙齒。

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