良醫

按穴位配合食療助改善 肝陰不足致乾眼

(香港訊)從中醫角度,乾眼症與肝陰不足有很大關係,通過滋陰養肝,配合飲食、穴位按摩等,有助改善問題。

西醫認為乾眼症的成因,是眼球表面的淚膜結構異常。正常的淚膜有潤滑和維持眼睛濕潤的作用,可分為3層,分別為最內的黏液層、中間的水液層,以及最外的脂質層(見淚膜3層構造圖)。

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淚膜3層構造

如果因為缺乏營養(如維他命A)、年齡增長、免疫系統失調等因素,導致3層淚膜中有至少一層分泌不足或分佈不均勻,便會導致乾眼症。

年逾50、女性、罹患自體免疫疾病、缺乏休息、用眼過度者,皆容易患上乾眼症,而具體病理多為水液、油脂分泌不足。

干眼伴隨灼熱刺痛

中醫對於乾眼症的認識,首見於明代醫家傅仁宇的著作《審視瑤函》,稱為“白澀症”,古籍記載:“不腫不赤,爽快不得,砂澀昏蒙,名曰白澀。”

到清代《醫宗金鑒》則稱以目乾、目澀為主要徵狀的病症為“乾澀昏花”,認為病因與肝腎虛弱及過勞有關。

乾眼症臨床常見表現為經常感到眼睛乾澀、發癢,病情往往在天氣乾燥、吹風等環境刺激時加重。

患者可伴隨眼睛灼熱、刺痛或有異物感,影響視物模糊,以及對強光、風沙等刺激過敏。而且眼睛外觀可見滿佈血絲“紅筋”,但沒有像急性感染般的紅腫表現,在診斷方面可以配合現代眼科檢查。

從中醫辨證的角度,與眼睛最為相關的臟腑為肝臟。

中醫理論認為,“肝開竅於目”,隨年齡增長,肝腎不足、精血虧虛、“陰氣自半”,容易導致視物昏花不清、對焦困難的情況。

“干眼”卻經常流淚

而考慮到乾眼症患者的具體表現,除肝腎虛損外病機還涉及陰虛津虧,令眼睛分泌缺少而形成乾澀不適。

除眼睛的徵狀外,肝陰不足者還可見口乾、皮膚乾燥、指甲變脆易斷、白髮增多、頭髮稀疏或髮質變幼、容易頭暈、失眠、潮熱、煩躁等表現。舌診可見舌色變紅,質地乾燥少津。

不少乾眼症患者經常出現一個很矛盾的徵狀,就是淚水分泌增多,眼睛看上去總是淚汪汪的,令患者大惑不解,為什麼明明是“乾眼”卻會經常流淚。

非淚水不足:干眼症往往並非淚水不足, 而是眼瞼皮脂腺欠缺油脂分泌,令淚水蒸發過快。

根據醫理,當眼睛太乾的時候,便會刺激淚腺出現反射性的淚水分泌,而使淚液量比平時增多。這類乾眼症的成因往往並非淚水不足,而是眼瞼的皮脂腺欠缺油脂分泌,令淚水蒸發過快。即使患者的淚水分泌充足,但眼睛仍持續乾澀。

從中醫角度,這些患者的整體病情在中醫辨證仍屬陰虛,中醫所指的“陰”並非只是水分,還包括像血液、油脂、黏液一類有滋潤作用的物質。

懂多一點

調節臟腑機能 滋肝陰增液潤目

西醫治療干眼症,主要是持續使用人工淚液來維持眼睛濕潤。

但中醫認為,透過改善體質,糾正失調,可以控制導致眼乾的因素,減輕發生眼睛干澀紅痛的機率,或者當眼睛出現乾澀時可以縮短病程,減輕徵狀。

中醫治療乾眼症主要從滋養肝陰的方向出發,調節臟腑機能,通過補肝血、滋肝陰達到增液、潤目,改善眼乾,並調整全身狀態。

常用的中藥包括熟地黃、山茱萸、枸杞子、桑椹、女貞子、當歸、白芍等,方劑方面有四物湯、杞菊地黃丸、一貫煎等。

如眼睛經常感到灼熱、刺痛、紅筋滿佈,可配合使用清熱藥如菊花、知母、石斛。

針灸治療方面,可選用位於眼睛周圍的穴位,如攢竹穴、絲竹空穴,配合有滋陰養肝功效的體穴如三陰交穴、陰陵泉穴等。

注意飲食:乾眼症患者應避免進食辛辣、煎炸等溫熱刺激食物,亦應少吃火鍋。

 

忌吃辛辣煎炸食物

乾眼症患者日常生活的護理調攝十分重要。

在飲食方面應避免進食辛辣、煎炸、炒爆等性質溫熱刺激的食物,少吃牛肉、羊肉、薑、蒜、辣椒、咖啡、火鍋、燒烤,可多吃清潤的蔬果如瓜類、梨子、紅蘿蔔等,以及補充足夠水分。

此外患者應保持充足的睡眠休息

(每晚7至8小時),

減少長時間注視屏幕,

並避免在強光下閱讀。

使用電腦、手機等產品每60分鐘,便至少要休息5分鐘,可閉目養神、做旋轉眼球運動,或凝視遠方,配合多眨眼以保持眼睛濕潤。

每穴按摩3至5分鐘

保健的穴位按摩可以中等力度按揉位於眉毛內側攢竹穴、眉毛外側絲竹空穴、目內眦睛明穴,以及目外眦鄰近淚腺的瞳子髎穴、太陽穴(見圖),每穴刺激3至5分鐘,每天1至2次,可刺激淚腺分泌及促進眼睛周圍氣血運行,使眼睛明亮潤澤。

日常食療方面,對乾眼症患者或經常感到眼睛乾澀不爽的人,可通過飲用有滋陰、補益肝腎作用的湯水,改善臟腑機能,使陰津得以從日常飲食中吸收並滋生,令眼睛及身體得到滋潤。

熟地杞子桑椹瘦肉湯

材料

熟地黃24克、枸杞子15克、桑椹12克、淮山30克、白芍15克、陳皮6克、瘦肉適量。

製法

瘦肉切開、洗淨、汆水,其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水,先用大火煮沸,再轉小火煮2小時,調味後即可飲用。

功效

滋陰養肝。

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