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恐致神經損傷骨折 扳頸踩背按摩風險高

高危動作
中醫指出,部分動作如“踩背”需要較高技巧,亂試有可能受傷。

(香港訊)按摩有不少禁忌,扳頸、踩背、追力……亂按隨時出事!

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坊間按摩類型繁多,推拿、油壓按摩、指壓,有何分別?如何選擇合適服務?

香港中文大學中醫學院校友會副會長、中醫師區梓桓

香港中文大學中醫學院校友會副會長、中醫師區梓桓表示,醫書《醫宗金鑑》內提到“正骨八法”,包括“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。

當中“摸、接、端、提”一般用於治療骨折,“推、拿、按、摩”則針對肌肉、筋骨,亦可用作檢查。

他表示,坊間按摩院一般統稱按摩服務為“推拿”、“按摩”,可能是參考“正骨八法”,抽取並合併不同字眼來取名。

他強調,雖然同樣稱為按摩,惟坊間的中式推拿、按摩服務,主要以舒適享受為主,未必有中醫治療原則及理念;而中醫推拿、按摩以至針灸,以治療為目標,針對患者實際病況、穴位、經絡、筋骨等解剖原理作治療改善,“不是全身都按,亦不會只為舒服。”

香港大學專業進修學院中醫推拿課程兼職導師、中醫師徐思濠

治療配合運動非單靠按摩

香港大學專業進修學院中醫推拿課程兼職導師、中醫師徐思濠補充,不少人以為推拿、按摩只可用於治療與筋骨相關的痛症,其實中醫亦會以此治療部分內科問題,如紓緩經痛、月經不調、胃痛、消化不良等。

東華學院醫療及健康科學學院教授及課程主任(物理治療)司徒佩玉

東華學院醫療及健康科學學院教授及課程主任(物理治療)司徒佩玉指出,按摩是物理治療常用治療手法之一。物理治療師評估病情後,會採用不同治療方法,其中按摩是根據肌肉纖維方向,運用推、捏、拍等手法放鬆肌肉、增加血液循環。

“手法治療以外,還可利用不同的電療儀器,再配合適當運動,作為整體治療,而非單靠按摩。”

腳底按摩中西合璧治未病

至於各類按摩手法有何分別,徐思濠解釋,中式按摩結合按摩、穴位推拿;腳底按摩則是“中西合璧”,利用西方有關足部反射區的概念,配合中醫穴位理論,達“治未病”或實際治療效果。

“而指壓屬日式按摩的主要手法,用手指在肌肉、穴位、經絡按壓;油壓則屬歐式、瑞典式按摩手法,旨在令人放鬆。”

選擇哪種按摩服務,視乎個人需要;如只是為放鬆,“用任何按摩手法都有效”;但如有嚴重筋骨肌肉痛症,如腰痛,就應向中醫或專業人士求診。

全身按摩不應超過2小時

徐思濠警告,每次按摩時間不宜過長,全身按摩應不多於2小時、局部按摩則不超過半小時,否則有可能引致損傷、勞損,甚至傷到神經、血管,或導致發炎。

按摩力度亦並非愈大愈有效,有些人因為“受力”而要求大力按摩,或是過度按摩的徵兆。

司徒佩玉補充,“追力”可致肌肉纖維化,想放鬆肌肉卻反而變得更繃緊。按摩位置亦要注意,因某些部位受傷風險高。

區梓桓指出,如針對肩、頸位置的大肌肉,風險不算高;惟“扳頸”、“踩背”等動作講究技術和力度控制,一時錯手,或會引致嚴重神經損傷或骨折,“不建議亂試”。

司徒佩玉亦提醒,頸動脈位於頸部兩側,不宜隨便捏按。如果感到頭暈、面或手部麻痹,應立即停止按摩。

少動肌肉薄弱不受力 閉氣收緊忍痛屬「 過火」

按摩時,人人可承受的力度不同?是否愈大力愈好?徐思濠解釋,有些人較少運動、肌肉較薄弱,故對力度需求亦較小,“用小小力按摩都好敏感”;相對有運動習慣的人,肌肉較厚實,或要較大的力度才可令肌肉深層有感覺,即俗稱“比較受力”。

而隨按摩次數增多,亦有可能會產生肌肉力量,令人可承受更大的力度及刺激。惟他強調,按摩並非愈大力愈有效。有些人要求“追力”,或是過度按摩的徵兆,神經變得麻木及遲鈍,“敏感度低了,不加大力度就沒有感覺”;長此下去可能令筋骨、肌肉損傷。

“追力就像吃辣,開始一點點都好辣,逐漸變得麻木,其實對身體不好。”

初次按摩,如何判斷力度是否合適?

在健康、舒適的按摩過程中,

應是完全放鬆,

有“痠、麻、脹、痛”的感覺,

按摩後應感到“痛快”。

如發現過程中要刻意閉氣收緊肌肉,

以對抗技師的施力,

或長時間忍受痛楚,都已屬“過火”。

中醫師區梓桓補充,按摩力度沒有標準,“只是以個人主觀感覺為主,受不住就是過了界”,如發現自己未能承受當下按摩力度,應主動提出減少力度,非一味忍痛。

物理治療師司徒佩玉提醒,按摩力度過猛會引發肌肉反射性收緊,反而無法放鬆,宜循序漸進慢慢加大力度。

伸展紓緩
紓緩肩頸痛,除了按摩,亦應適時做伸展運動放鬆肌肉。

“雖然按摩可暫時紓緩疼痛,但長期依賴或以錯誤方式按摩,譬如力度過大、時間過長,可能導致肌肉纖維化,結締組織增生;或者導致肌肉創傷。”

她說,長時間對肌肉施加壓力,可能會導致敏感度下降,要加大力道才能穿透結締組織。肌肉纖維化令肌肉繃緊,若患者繼續以大力按摩紓緩,只會造成惡性循環。

姿勢正確勿過分依賴按摩

對於肌肉緊張的患者,司徒佩玉建議按摩5至10分鐘,再做關節鬆動;或利用電療儀器,刺激肌肉達鬆弛之效。患者不要過分依賴按摩,平時應保持正確姿勢,以及避免長期維持固定姿勢。

“即使捏完感到舒服,但沒有改正錯誤動作或姿勢,肌肉又會再次緊張。”長期姿勢不良,如低頭族頸部肌肉緊張,按摩可放鬆肌肉,但接着又低頭打機數小時,治標不治本。

司徒佩玉解釋,按摩是被動式療法,患者應積極做適當運動,藉主動運動提升肌肉力量。伸展運動亦可紓緩肌肉繃緊、腰痠背痛。

區梓桓建議,想有效紓緩肩頸膊痛,最簡單是找出痛症原因,定時做伸展運動。例如因長期對住電腦而肩頸痛,可以每隔1小時移動頸部肌肉,“移動一下會沒有那麼痛”;日常生活中亦可多做太極、八段錦等運動紓緩筋骨,減輕肌肉痠痛。

按摩健乳豐胸 配合飲食才有效

按摩多針對肩、頸、背或腳底等部位,惟坊間有不少特別部位按摩,如“抓龍筋”、“抓鳳筋”、“健乳豐胸”按摩,聲稱可改善泌尿功能、防乳癌等,真的有效嗎?

抓龍筋、抓鳳筋不屬中醫按摩,而是泰式古法按摩手法。

中醫師徐思濠指出,雖然理論上可暢通氣血、經絡,改善泌尿及性功能,惟非一次見效。

“若要治療相關問題,中醫不會直接在性器官上按摩,中醫治療以整體觀念出發,不一定‘頭痛醫頭,腳痛醫腳’,如中醫認為生殖機能與腎功能有關,會透過補腎氣改善早泄問題。”

至於胸部按摩,他認為,理論上可透過按摩手法,將脂肪組織集中在乳房,視覺上變得豐滿,甚至改善下垂問題;加上按摩時氣血流暢,亦可令人有胸部脹大的感覺。

胸部按摩需持續

惟他提醒,胸部按摩需持續,並配合飲食補充營養才有效果;女士希望產後有多些乳汁分泌,應選擇專門提供相關服務的陪月公司。

 

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