良醫

對症下藥 選對療法 保養性器官 享性福人生

開講嘉賓:韋國耀醫生
婦產及助孕專科顧問

(吉隆坡訊)性器官為何會退化?婦產及生育科醫生韋國耀(Wai Kok Yau)指出,性器官退化的原因是雌激素下降,所以,有不少的女性找專科醫生補充荷爾蒙,嘗試“永保青春”。

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“雖然女性可透過外來得到雌激素,以獲得良好的新陳代謝,但對身體也有不少的改變。美國有研究指出,雌激素對身體并不安全,長久使用可引起心臟問題,導致血管阻塞,而且也影響腦血管阻塞,提高使用者中風機率。”

他提醒,雌激素也會造成血液凝固,而女性若有癌症家族史,在長期使用雌激素補充之下,也會增加患上乳癌的機率。女性若有肝臟或腎臟問題也不適合接受雌激素補充療法,因此醫生在施該療法會評估女性身體狀況。

“在醫學的角度里,女性若接受雌激素補充後是弊多於利,醫生不建議女性們接受該療法。女性若接受雌激素補充是因為治療骨骼疏鬆症或治療其它疾病,這是可接受的,但不會因為性問題而使用雌激素補充療法。”

老化誘發各種病

他說,老化對每個人的影響程度是因人而異,若誘發各種疾病,醫生會建議女性接受雌激素補充。女性若非常在意自己的身材形象,而老化讓自信心也嚴重受挫,醫生會使用該療法恢復器官活力。

“其實,除了雌激素補充法,仍有其他的療法延緩性器官老化,重要的是,對症下藥,選對療法。某些女性患有憂鬱症或其它的心理疾病,導致性趣乏乏,這時需要心理輔導及藥物治療。”

他提到,女性荷爾蒙補充治療分為口服藥、膠貼、皮膚塗抹及陰道塞藥等配方。荷爾蒙補充口服藥是較為普遍,該類藥物簡單及容易,除了用於性器官,也能用於預防骨骼疏鬆症,減低皮膚乾燥等,但也會有不少副作用,只因藥物是透過胃吸收,雌激素也會貫通全身。

“膠貼及塗抹型的荷爾蒙補充劑是針對身體部位,若感到陰道乾燥,塗抹陰道即可,局部吸收。無論是哪一種配方,這類藥物用得越久,副作用也會相對大。”

若只為性愉悅

手術前需三思

韋國耀提醒,陰道鬆弛可透過手術得以改善,但仍需要承擔手術的風險,或術後後遺症,因此需要謹慎選擇治療法。

“手術雖可縫緊陰道的肌肉,但女性的性快感是否因而提升,還是僅是為了滿足伴侶。對於絕經期的女性,若陰道過緊會有撕裂感,導致性愛時會疼痛,得不償失。另外,醫生也不知道女性年輕時陰道緊度,因此,在過多未知數之下,進行手術前需三思而後行。据知,曾有女性縫緊陰道,但術後卻埋怨過緊,因而再度手術,將陰道放鬆。”

“如果女性有子宮下垂、膀胱下垂、子宮頸下垂導致尿失禁等問題,嚴重影響日常生活,就需透過手術得以改善症狀,但若僅為得到性愉悅或性快感而進行手術,我倒是奉勸她要三思。”

更年期后

行房疼痛

Q1:我已將子宮、輸卵管及子宮頸切除,僅剩下卵巢,為什麼性愛時仍感到疼痛?

A2:陰道里的大部分潤滑液來自於子宮頸,若已將子宮頸切除,陰道潤滑度也大幅下降。

加上子宮切除術也會將陰道壁切除,導致陰道縮短,造成性愛疼痛。另外,術後留下的傷疤也可能是性愛疼痛原因之一。

這問題是永久性的,不過,如有頻密性行為,陰道是有可能恢復原有的長度。若是潤滑度問題,你可考慮使用保濕霜(moisturizers)及潤滑劑(lubricant)。至於陰唇若過乾澀,可嘗試每天塗抹保濕霜。

Q2:如何選購潤滑劑或保濕霜?

A2:潤滑劑可選擇水溶性,大部分保濕霜是外服,可到藥劑行詢問。

Q3:使用月見草油(Evening primrose oil)是否安全?

A3:月見草油是從植物提煉的荷爾蒙,安全性需胥視其純度,大部分女性都視月見草油為荷爾蒙補充劑,但月見草油僅能緩解緊張情緒或滋潤皮膚乾燥,對於治療性器官,其實作用不大。

Q4:我今年50多歲,曾生了3個孩子,會陰曾經剪開但已縫回去,年輕時性愛都沒有問題,現已過了更年期兩三年,每次性愛都疼痛不已,即使用了潤滑劑也沒效,因此,每次都拒絕性愛,該怎麼辦?

A4:建議妳找醫生檢查,推測疼痛是來自會陰縫處留下來的疤痕而導致,若證實是疤痕造成疼痛,只要手術清除即可。

Q5:被驗出有乳癌荷爾蒙,因此,醫生建議切除子宮,我先前長期有使用月見草油,術後A5:仍可繼續使用嗎?

A5:醫生若建議切除整個子宮,妳是不適合使用任何的荷爾蒙補充劑或療法,個人建議最好月見草油也不要服用,僅能使用潤滑液或滋潤霜幫助行房。

Q6:可否解說有關凱格爾運動(Kegel exercise)?

A6:每個生產後的女性,都需要進行凱格爾運動,運動的主要鍛煉盆腔肌縮緊,不讓盆腔肌肉往下跌。我們是無法控制陰道裡的任何肌肉,雖然凱格爾運動對陰道鬆弛沒有幫助,但也可鍛煉的盆腔肌伸縮性。

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