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學會正確哺乳方式 新手媽媽免患乳腺炎

(吉隆坡訊)乳腺炎是許多產婦會遇到的困擾,輕則發燒暫停哺乳,重則膿腫還得施手術。

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乳房腫瘤整形外科醫生陳奕妃指出,女性即使沒有哺乳也有可能患上乳腺炎。在醫學上,乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎,這兩種的乳腺炎的風險因子是有差異的。

哺乳期患乳腺炎,多為產後急性乳腺炎,常發生於產後3至4週的哺乳期媽媽身上。她說,新手媽媽在沒有哺乳經驗之下,餵奶姿態錯誤或嬰兒含乳頭不正確,就會造成母乳不能順利排出來,因而阻塞導致漲奶,久而久之就會發炎、紅腫、皮膚潰爛,人也隨之發燒或發冷。

“因此,要為新手媽媽提供基本的哺乳知識,也鼓勵媽媽多哺乳,最好為期1至2年,情況因人而定。很多新鮮媽媽在患上乳腺炎都感失望,乾脆省下麻煩,用奶粉代替母乳。除非有逼不得已的原因,否則這種心態是我不太鼓勵女性的。”

她提到,乳腺炎是可預防及治療,準媽媽在哺乳時必須不要急躁,心情保持輕鬆,不要擔心母乳不夠或怕嬰兒喝不飽而操心。女性在生完寶寶後,乳房會為寶寶分泌足夠的母乳,嬰兒才剛出世,也不會喝太多。

患乳腺炎勿中斷哺乳

“重要的是,準媽媽要懂得如何正確抱嬰兒,讓寶寶懂得尋找乳頭,也確保嬰兒在喝奶時含着整個乳暈,這樣才不會造成乳頭的傷害。否則哺乳2天後乳頭就會疼痛,只因寶寶含姿勢不正確,奶水自然會減少,嬰兒喝不飽,自然會鬧情緒。”

一般的護士都有傳授哺乳知識,她建議,準媽媽若在生產後想要接受哺乳知識可諮詢哺乳顧問(Lactation Specialist)或護士們。現在,很多人都會上網搜尋有關資料,但不是搜尋的資料都是正確,因此有必要探討資料來源及準確性。

在治療方面,她說,乳房若有硬塊,導致母乳阻塞,也會減少輸出。有些患者乳頭會長水泡,她不鼓勵患者自己操“針”挑破,只因家中鋪滿細菌,這讓細菌有機可乘,若患者想挑破水泡,可找專科醫生處理。

“當有硬塊,更要積極哺乳,然後在哺乳後熱敷再冷敷,讓腫脹減少。在嬰兒吸吮時,媽媽要按摩硬塊,借用嬰兒的吸力打通阻塞。乳房上出現紅色結塊並且有疼痛感,是乳腺炎的早期跡象(Mastitis),媽媽會開始不舒適、發燒、發冷,這時最好找醫生看診,服用抗生素。媽媽們大可放心,醫生知道媽媽處於哺乳期,開的抗生素是絕對安全,可繼續哺乳。因此,即使患上了乳腺炎,我鼓勵更需要繼續哺乳,不要中斷,將乳汁排出可使乳腺炎快速康復。”

信土方導致情況惡化

她說,某些乳腺炎患者不僅不理會紅腫,更會相信稀奇古怪的土方,如使用包菜包着乳頭、按摩乳頭偏方,這不但不能好轉,反而惡化,導致乳頭皮膚由紅轉黑,這顯示已開始潰爛,必須做手術方能治愈。

“有些准媽媽也被長輩誤導,哺乳後的乳頭有這些症狀屬正常,都強忍疼痛,結果乳腺炎一再惡化。乳房如果開始潰爛,觸摸乳頭裡感覺似水,這症狀顯示已帶有膿及發炎。若患者乳頭有大硬塊及膿水,就必須先照超音波,查看乳汁及膿水的位置,在透過粗針筒抽出來,2至3次,再服用抗生素,一般上都可康復。若皮膚無法挽救,則必須施清創手術,開一個小洞口,將膿吸出來,也將已潰爛的皮膚切除。”

她提醒,施過清創手術的患者必須停止哺乳,開刀口因乳汁不斷分泌而不能復原,若繼續哺乳,患者需要回醫院清理傷口,這對於患者精神及肉體上都是一種折磨,因此,她強調女性不應強忍乳腺炎,及早接受治療,不要延誤病情。

“其實,女性在哺乳方面都承受很大的壓力,怕孩子吃不飽,甚至面應情緒崩潰,哭了出來。哺乳其實是個愉快的過程及美妙的回憶,也是建立母子關係的開始,不應該有壓力。若母親承受壓力,這表示哺乳的某個環節出錯了,因而必須釐清錯誤部分。”

“必須釐清女性不願哺乳的原因,如體力不支、乳腺炎不停復發、盡快復職等,再從中幫助她們。若想盡快回職場上工作,建議女性可繼續哺乳,可在公司將母乳擠出再冷藏,至少為期6個月(最好達1年),這對於嬰兒的免疫力及健康是較好的。”

抽煙女性高危群 

沒哺乳也患乳腺炎

 

陳奕妃說,非哺乳期乳腺炎分為兩種,以位置分類:

1.乳頭與乳暈之間。

2.乳頭與乳暈邊緣。

第一種的非哺乳期乳腺炎,常見於年輕女性,介於15至50歲,尤其是抽煙女性。

這類的乳腺炎是因細胞的異變導致細菌感染,治療也與其他乳腺炎有區別。

一般的乳腺炎可動手術將膿液流出即可,但感染的位置很靠近乳暈後面(與乳腺管相近),手術會導致乳腺管癒合慢,膿液流不停,這時只能將感染的乳腺管組織切除,方能康復,切除以後較難哺乳。

“因此,我會建議病患戒煙,降低乳腺炎復發率,吸煙除了增加乳房患病率,同時會降低性器官功能。”

第二種的非哺乳期乳腺炎,多數與皮膚有關、免疫力低、糖尿病問題等,這類病患只要一點點受損,就會被細菌感染。

她解說,在治療方面需胥視乳腺炎嚴重性,患者若症狀只有紅腫,膿並未形成液體,患者只能服用抗生素及消腫藥,再觀察病情。之後,病患就有2種可能性,第一,病情好轉,紅腫消退;第二,病情惡化,膿將化為液體,找專科醫生將膿液抽出。施清創手術將膿液流出的乳腺炎患者每日需清洗傷口直到癒合為止。

乳房也需要滋潤

她提醒,很多女性只懂保護臉部,不懂滋潤乳房,某些女性皮膚天性容易乾燥,摸起來好像一層皮屑及粗獷,這顯示皮膚太乾燥,必須塗抹滋潤劑(moisturizer)。只有皮膚受到了滋潤,才不會痕癢,也會降低感染疾病的風險。

“一般上皮膚受到感染是因為表層有破裂,細菌才乘機而入,因此皮膚的保護也是極為重要。某些女性只為外觀靚麗而穿不透風衣料的服飾,久而久之,不吸汗衣服很易造成皮膚潮濕,導致黴菌感染。”

“很多時候醫生問診時會調查病源的來龍去脈,才能對症下藥。病患也需要多關注身體的變化,頻密自檢乳房。”

 

 

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