大馬沒視為疾病 肥胖治療費保險不賠

他說，很多國家已經把肥胖視為一種疾病，不過在馬來西亞，由於肥胖還沒有被視為疾病，因此肥胖的治療是不獲保險公司理賠的。

“肥胖已經成為全球性的流行疾病，全球約有6億5000萬成人及1億2000萬兒童或青少年面對肥胖問題，而且45%患者沒有被確診。”

“令人感到擔憂的是，肥胖的兒童或青少年人口與日俱增，這些孩子未來將會是糖尿病、高血壓病、心臟病等慢性疾病的高風險群，對社會、國家及經濟都是大負擔。”

我國成東南亞“最胖”國

他說，馬來西亞是東南亞“最胖”的國家，其次是鄰國新加坡和泰國。

為什麼會越來越胖？他解釋，主要因為人們的生活作息、飲食已經改變所致。社會越進步，人們就動得越少，並把精神和時間都專注在電子產品上，進一步影響睡眠並引起壓力。

“很多人以為，壓力越大，人就會越瘦，其實相反，壓力越大的人，反而更胖，這是因為荷爾蒙失調所致。睡眠不足和壓力所致的荷爾蒙失調更容易誘導肥胖。”

“肥胖基因如也是其中一個因素，因為根據亞洲人假說，我們比起老外更容易感到飢餓和想要進食，而且，食物更容易儲存在體內。”

病纏身花費大 肥人易破產

陳東文提到，肥胖與嚴重的併發症有關，並降低了預期壽命。根據調查，肥胖可以和50種以上的疾病或健康障礙相關，而且，BMI指數越高，可達到70歲的預期壽命距離就越遠。

他提醒，心臟病也常見發生在肥胖者身上，研究指出，肥胖者BMI每增加1kg/m2，等同於增加7%致命性心肌梗塞、6%心臟衰弱、6%心肌梗塞及4%中風的風險。

“即使心臟病未致死肥胖者，肥胖者還有患癌並喪命的風險，包括白血病、大腸癌、乳癌、卵巢癌等。”

“研究指出，肥胖的人更容易破產，原因是肥胖者容易被疾病纏身，因此，花在醫療上的支出更大，這些醫療費用足以花光肥胖的儲蓄。除了個人，肥胖還可以造成國家的負擔。在日常生活中，肥胖的人也會面對體重相關的偏見和恥辱，有些肥胖者也比瘦的人更自卑。”

減肥記住FAST口訣

陳東文醫生認為，要解決肥胖問題應記住FAST口訣：

F=Food（食物）減少熱量的攝取並持久執行

A=Activity（活動）燃燒熱量並堅持可持續及適當的運動

S=Sleep（睡眠）足夠的睡眠

T=Treatment（治療）如果調整飲食及生活作息無效時，就需要接受正規治療。

肥胖分3級 級數越高越胖

肥胖和代謝外科顧問拿督倪得夫醫生（Tikfu Gee）指出，馬來西亞的嚴重癡肥者人口屬少數，但是也有日益增長的現象。

肥胖也有區分超重、一級肥胖、二級肥胖和三級肥胖，級數越高代表越肥胖，而且二級肥胖率越高，一級的肥胖者就會覺得自己不算很胖，超重者則有自己是正常體重的錯覺了。”

均衡飲食預防肥胖

他強調，肥胖主要是因為能量的攝取和消耗失衡所致，當能量攝入超過能量消耗時，會出現體重增加的問題了。此外，有多種因素主宰着食物的攝入量和體重，例如基因、食慾信號、荷爾蒙、環境因素、生活習慣等。

“減肥有助改善肥胖相關的併發症，例如減少5%至10%的體重可以降低二型糖尿病風險、心血管疾病死亡，改善血脂、血壓、睡眠等好處。”

“我們知道減肥或瘦的人有健康的好處，可是有些人只是喝水、奉行素食或只吃沙律也難以瘦下來。”

他說，解決肥胖問題有兩大關鍵，即預防和治療。均衡的飲食和運動可以預防肥胖，如果飲食和生活習慣無法改善肥胖，可進一步尋求藥物或手術治療。

睡眠不足引起肥胖

“調查顯示，大多數人都是通過預防措施、藥物治療來改善肥胖，只有少部份嚴重肥胖者需要進行手術治療，例如減重手術（bariatric surgery）。”

他說，很多人以為，肥胖是飲食和運動的問題，只要減少進食和勤做運動即可遠離肥胖，其實，睡眠與肥胖息息相關，被許多人給忽略了。

為什麼睡眠與肥胖相關？他解釋，因為睡眠不足的時候，身體會分泌飢餓素，提高食慾。如果不睡覺的時間用於工作、上網等或許不那麼容易肥胖，但是，如果不睡覺又飢餓的話，肯定會想辦法找食物充餓。

“夜晚較白天冷，如果入夜後不睡覺，又感到冷的話，自然想要溫暖，而進食能夠提高體溫，讓人感覺溫暖。一旦肥胖，就會進一步引起睡眠，例如睡眠窒息症。所以，睡眠不足會引起肥胖，而肥胖也會導致睡眠不足，造成惡性循環。”