只記得童年食物 腦退化拒進食因念舊

查病因兼顧情緒

不過，對於認知障礙症患者，我們應額外關注。因為患者大多失去精準的表達能力，行為又常被曲解。有病人只因便秘、肚子滯脹而減低食慾；有些卻因為牙痛，連張口也不願意，更遑論要將食物放進口裏咀嚼。

所以，在追尋病因時，一定要兼顧病人精神狀況及情緒。

“她最先是蠻喜歡我煮的中國菜。但最近變了，一見到端上的飯菜，就說‘no! no! no!’見她瘦了這麼多，煲了食療湯水給她，但她又是只喝過一兩次，隨後碰也不肯碰。補品燕窩我也試過，都是不成功。她愈來愈不肯吃！”病人的兒媳婦告訴我。

當歸、黨參、紅棗、鹿茸等補品藥材，對於中國人來說，是好東西；但這些“好東西”不是人人受得來。

我望着這個英國老太太，不期然想起多年前，看過一個電視遊戲節目。

節目是外國拍攝，主持人用不同“食物”挑戰參加者的膽量和極限。誘因是為數不薄的獎金。參加者要過關斬將把食物吞下。一回是在蠕動活生生的禾蟲，另一回是令人噴火的辣椒，更有一回是青澀的果子。遊戲是淘汰賽。最後一個環節剩下兩名參加者。

主持人說嘗過“生”、“辣”、“苦”後，最後一關就是“臭”！他拿出一隻蛋，蛋白部分已變黑色，蛋黃亦成和稀泥、爛屎狀。

主持人說：此蛋已醃製千年，是一隻腐爛臭蛋。他更告訴參加者：可以掩鼻，但若想勝出就一定要將整隻蛋吃掉。

鏡頭對準兩名參加者，他們都面露懼色，其中一人額頭更冒出豆大的汗。當鏡頭一轉，特寫那隻“臭蛋”時，我不禁叫了出來。正是我們中國人甘之如飴的“皮蛋”！

當時腦海立即響起旋律：“做個勇敢中國人，吃下整個蛋，嚇死人……。”

不記得新近事物

食物在不同文化上，確實有很大的差異和詮釋。人家的“髒臭”可能是我們的“至寶”。

我嘗試找出老太太的問題所在，於是向她兒媳婦查問一下老太太的日常飲食。

答案是：“我丈夫是中華料理迷，每餐無中國菜不歡。所以，料理是以中式為主，最多是京菜及上海菜，間中也烹調粵式小菜。”

“以中菜為主？老太太吃得慣嗎？”我不禁問。

“我已說過，起初她是蠻喜歡，只是最近突然不吃而已。”

認知障礙症病人的胃口常有改變。因為認知障礙的關係，病人無法留下新近的記憶，有些只記得年輕時的事物和感受，因而直接影響對食物的愛惡。

有個病人因腦海只容下童年食物的回憶，單吃餃子，不肯進食其他東西。其實對一個認知障礙症病人來說，要重新適應嶄新的生活環境，已甚具挑戰。如果連食物用餐也不是慣常熟悉的話，適應將會更困難，認知障礙程度亦會惡化。

“醫生，如果是那樣的話，你能否開一張餐單給我？”老太太的媳婦兒問。

喜歡什麼就讓她吃

吃的餐單？一個英國老太太究竟該吃什麼呢？

這問題使我想起早年在英國學習時的發現。

大多數英國人的至愛不就是fish and chips嗎？

相信fish and chips在英國的地位不亞於雲吞麵在香港。

我有不少朋友，返港下飛機，要做的第一件事就是趕快吃一碗雲吞麵。因為他們說，久久未能嘗到那口雲吞麵，人會浮，口會淡，心會空。

既然病人是一名英國女士，或許會對這英國名菜同樣牽掛吧。因此，我回答：“現階段餐單是：她願意吃什麼就是什麼，如果你發覺她喜歡吃炸魚薯條，就讓她多吃吧！”

“炸魚薯條！那是極不健康啊！煮給家人的食物，我想煮健康的。醫生，你能有什麼建議給我嗎？”

推薦地中海飲食

剛巧書架上放了一本台灣聯合報出版、天主教失智老人基金會著的《不失智的台式地中海餐桌》，導言寫着：“什麼是地中海飲食？全球平均每3秒就有1人罹患失智症，研究證實，地中海飲食可預防失智。

地中海飲食源自於環地中海地區，如希臘、意大利南部及西班牙等國的傳統飲食形態，以橄欖油、豆科植物、榖物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品、紅酒，小量肉製品為重要特色。

許多人認為地中海飲食難融入日常生活，以為一定得吃番茄、用橄欖油，錯！”書裏提供50道營養豐富，程序簡單的食譜。

我將書從架上拿了下來，交給老太太的媳婦，並對她說：“或許這本書對你會有多少幫助；書裏有不同的食譜，不妨試試。”

由於書裏提及的食材常見於西方飲食，希望老太太吃到熟悉口味時，食慾能盡快恢復。

不過，她實際治療方法，要待檢查報告後才再作協調。

愛吃油炸食品 有三高煙客高危群

認知障礙症患者數目在全球快速增長，患者數目不斷飆升。此症暫時仍然沒有藥物根治，但是疾病的危險因子早已知曉。

患有心血管疾病、三高（即高血糖、高血壓、高血脂）、吸煙、飲酒、嗜吃油炸食品等都是高危人士。

如何能避免成為認知障礙症的高危人士呢？

地中海飲食減低風險

研究證實，地中海飲食形態，能有效降低不少於4成的認知障礙症風險。地中海飲食以蔬食為基礎，輔以全榖類、豆類；肉類則以魚類及海鮮為主，較少攝取紅肉。

強調吃在地當季盛產，少加工食物。地中海飲食其實是一個對身、心、靈都有幫助的飲食形態。因為它強調每天運動、與人共餐、感恩食物、愉快分享。

希望老太太藉此飲食餐單能喚回食慾。除此，我更希望大家也來試試“地中海飲食”的健康模式，願各位活得更健康、更輕鬆。