良醫

升級版胚胎鏡 省時省錢提高受孕機率

(吉隆坡訊)試管嬰兒(In Vitro Fertilization,IVF)是不孕症的其中一項治療,過程包括刺激卵泡、取卵和取精、實驗室受精,待胚胎發育後進行移植,以達到受孕的結果。

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婦產兼助孕專科顧問伊森辛達瑪尼醫生(Eeson Sinthamoney)指出,在IVF治療過程中,卵精結合得到健康的胚胎是很重要的。胚胎需保存在實驗室,經過數天的分裂期後才可進行移植。

他解釋,發育至第五天的胚胎,我們稱之為囊胚(blastocyst),後者發育可說是稍微比第一至第四天的胚胎更強。

“有的人會認為,即然我們已經得到胚胎,只要把胚胎植入人體後就可以懷孕了,這樣的說詞是錯誤的。科學研究顯示,人類平均只有三分之一的胚胎最終成功着床受孕。”

但如何知道哪些胚胎移植後成功懷孕,哪些不能呢?他說,就是篩選胚胎。胚胎的形態決定了其品質,發育良好的胚胎就有很好的形態,屬於高品質胚胎,選擇移植高品質胚胎能夠提高受孕率。

流產造成金錢損失

他說,科學家後來又發現,單憑胚胎形態決定其品質還是不足夠的,特別是長得差不多的胚胎,別忘了研究證實人類70%的胚胎無法被使用的(發育或受孕),所以誤植這些胚胎可能無法令人成孕,即使成功懷孕,也有很高的流產風險。

他說,流產不但會造成金錢和時間上的損失,也會令人失去動力,最終導致需要更長的時間才能夠成功懷孕。所以,找到對的胚胎進行移植能夠為病人省下時間和金錢,並且提高病人的受孕率。

“以往,由於無法確定移植的是對的胚胎,所以選擇多胚胎移植,造成多胞胎問題的發生。”

“我們相信,以目前的技術,胚胎篩選是IVF成孕的“答案”,因為通過篩選能夠找到對的胚胎,幫助成功懷孕之餘,也可避免浪費金錢、時間、精神和多胞胎的問題。”

手動操作欠缺效率

他指出,傳統的胚胎形態評估方式是卵子受精存放在實驗室,每日需定時取出胚胎觀察和檢查胚胎發育情況,從而評估胚胎是否發育正常。這樣的“手動操作”方式欠缺效率。

他解釋,研究顯示,胚胎的發育過程提供了各種訊息,而胚胎發育的方式體現了其品質。所以,只有持續地觀察胚胎發育的變化,才能夠有效掌握胚胎品質。

“我打個比喻,如果老闆要觀察員工的表現,到底是每日定時進辦公室一次探視,還是在辦公室按裝閉路電視觀察員工工作情況,哪一個比較有效?這道理就與觀察胚胎發育一樣,需要持續不斷地觀察,才能知道胚胎的變化。”

“除了胚胎形態評估,胚胎篩選也包括胚胎着床前基因篩檢(preimplantation genetic screening,PGS),即取囊胚期胚胎的組織進行活檢,從中篩選基因正常的胚胎。這是很有效的胚胎篩選方式,不過屬於入侵式的胚胎篩選。”

只精選1個 健康有品質胚胎

伊森辛達瑪尼解釋,縮時胚胎鏡(time-lapse embryoscope)通過縮時系統和創新技術,能夠連續觀察胚胎晝夜的發育過程,從中篩選有品質的胚胎移植,可提高受孕率和降低流產風險。

“由於胚胎鏡能夠篩選出有品質的胚胎,因此患者可以選擇只移植1個有品質的胚胎,最終獲得健康寶寶,進而減少多胚胎移植和多胞胎的發生。”

“要知道,IVF是個漫長和辛苦的治療過程,我們看到很多患者需承受“情緒過山車”的煎熬,還要付出無數的金錢、時間和精神。”

他說明,除了連續觀察胚胎發育的好處,如今還有升級版的胚胎鏡能夠在“不打擾”胚胎的情況下,讓胚胎全程存放在胚胎鏡系統內,即孵化室接受觀察。

“胚胎需要在一個高度受控制的環境下發育,如果頻密取出觀察,就會讓胚胎暴露在風險下,雖然在實驗室內可避免嚴重的溫度落差,但取放胚胎還是會有影響的風險。”

不能選擇寶寶性別

1.升級版胚胎鏡是否為IVF的選擇性服務?

升級版胚胎鏡比傳統胚胎鏡能夠同時存放和觀察更多的胚胎,加上可提高受孕率的好處,因此引進這種儀器的助孕中心都會“一視同仁”,提供服務給所有接受IVF治療的病人。

2.如果同時得到數個高品質胚胎,該如何選擇是好?

胚胎篩選或胚胎鏡的最終目的,是協助病人找出最好的胚胎,以便能夠達到移植1個胚胎並生下1個健康寶寶為最終目標。所以,我們建議在先進儀器的協助下,選擇移植1個高品質胚胎作為目標。

3.通過IVF治療,是否能夠選擇寶寶的性別?

不能。

 

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他解釋,發育至第五天的胚胎,我們稱之為囊胚(blastocyst),後者發育可說是稍微比第一至第四天的胚胎更強。

“有的人會認為,即然我們已經得到胚胎,只要把胚胎植入人體後就可以懷孕了,這樣的說詞是錯誤的。科學研究顯示,人類平均只有三分之一的胚胎最終成功着床受孕。”

但如何知道哪些胚胎移植後成功懷孕,哪些不能呢?他說,就是篩選胚胎。胚胎的形態決定了其品質,發育良好的胚胎就有很好的形態,屬於高品質胚胎,選擇移植高品質胚胎能夠提高受孕率。

流產造成金錢損失

他說,科學家後來又發現,單憑胚胎形態決定其品質還是不足夠的,特別是長得差不多的胚胎,別忘了研究證實人類70%的胚胎無法被使用的(發育或受孕),所以誤植這些胚胎可能無法令人成孕,即使成功懷孕,也有很高的流產風險。

他說,流產不但會造成金錢和時間上的損失,也會令人失去動力,最終導致需要更長的時間才能夠成功懷孕。所以,找到對的胚胎進行移植能夠為病人省下時間和金錢,並且提高病人的受孕率。

“以往,由於無法確定移植的是對的胚胎,所以選擇多胚胎移植,造成多胞胎問題的發生。”

“我們相信,以目前的技術,胚胎篩選是IVF成孕的“答案”,因為通過篩選能夠找到對的胚胎,幫助成功懷孕之餘,也可避免浪費金錢、時間、精神和多胞胎的問題。”

手動操作欠缺效率

他指出,傳統的胚胎形態評估方式是卵子受精存放在實驗室,每日需定時取出胚胎觀察和檢查胚胎發育情況,從而評估胚胎是否發育正常。這樣的“手動操作”方式欠缺效率。

他解釋,研究顯示,胚胎的發育過程提供了各種訊息,而胚胎發育的方式體現了其品質。所以,只有持續地觀察胚胎發育的變化,才能夠有效掌握胚胎品質。

“我打個比喻,如果老闆要觀察員工的表現,到底是每日定時進辦公室一次探視,還是在辦公室按裝閉路電視觀察員工工作情況,哪一個比較有效?這道理就與觀察胚胎發育一樣,需要持續不斷地觀察,才能知道胚胎的變化。”

“除了胚胎形態評估,胚胎篩選也包括胚胎着床前基因篩檢(preimplantation genetic screening,PGS),即取囊胚期胚胎的組織進行活檢,從中篩選基因正常的胚胎。這是很有效的胚胎篩選方式,不過屬於入侵式的胚胎篩選。”

只精選1個 健康有品質胚胎

伊森辛達瑪尼解釋,縮時胚胎鏡(time-lapse embryoscope)通過縮時系統和創新技術,能夠連續觀察胚胎晝夜的發育過程,從中篩選有品質的胚胎移植,可提高受孕率和降低流產風險。

“由於胚胎鏡能夠篩選出有品質的胚胎,因此患者可以選擇只移植1個有品質的胚胎,最終獲得健康寶寶,進而減少多胚胎移植和多胞胎的發生。”

“要知道,IVF是個漫長和辛苦的治療過程,我們看到很多患者需承受“情緒過山車”的煎熬,還要付出無數的金錢、時間和精神。”

他說明,除了連續觀察胚胎發育的好處,如今還有升級版的胚胎鏡能夠在“不打擾”胚胎的情況下,讓胚胎全程存放在胚胎鏡系統內,即孵化室接受觀察。

“胚胎需要在一個高度受控制的環境下發育,如果頻密取出觀察,就會讓胚胎暴露在風險下,雖然在實驗室內可避免嚴重的溫度落差,但取放胚胎還是會有影響的風險。”

不能選擇寶寶性別

1.升級版胚胎鏡是否為IVF的選擇性服務?

升級版胚胎鏡比傳統胚胎鏡能夠同時存放和觀察更多的胚胎,加上可提高受孕率的好處,因此引進這種儀器的助孕中心都會“一視同仁”,提供服務給所有接受IVF治療的病人。

2.如果同時得到數個高品質胚胎,該如何選擇是好?

胚胎篩選或胚胎鏡的最終目的,是協助病人找出最好的胚胎,以便能夠達到移植1個胚胎並生下1個健康寶寶為最終目標。所以,我們建議在先進儀器的協助下,選擇移植1個高品質胚胎作為目標。

3.通過IVF治療,是否能夠選擇寶寶的性別?

不能。

 

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