助抗癌症惡病質‧中藥祛邪扶正兼顧

(雪蘭莪‧首邦)癌症惡病質(Cachexia)意指因癌症進展而出現體重下降、厭食及衰竭3大症狀,為患者普遍面對的困擾。臨床顯示,中藥在治療癌症惡病質中扮演舉足輕重的角色,能改善患者的免疫系統,提高生存率及生活質量。中醫師表示,運用中藥抗癌症惡病質頗考醫師的功力,因為“以毒攻毒”是治療癌症的常用手法。而用毒藥攻邪,必傷元氣,故攻邪就要在治到半好時暫停治療,改用補藥,以防“祛邪正亦衰,扶正邪更盛”的窘境。

臨床上,醫師用於癌症惡病質的中藥處方例子,有補腎填精散、補腎祛毒方、復方守宮散和健脾補腎方等,以改善病人手術、化療和放療所面對的副作用,如沒食欲、嘔吐、貧血、體弱、疲倦、噁心等。臨床證實,這些處方起著不俗的效果,有助病人抗癌。

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中醫師林玉成說,《黃帝內經》之《素問.六元正紀大論篇》曰:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。”說的是腫瘤可以治療,但治到半好就必須暫停治療。

毒藥攻病半好須進補

他受訪時表示,中醫認為,腫瘤是大結大聚,很頑固及有毒,若要以毒藥攻之就要小心。因為“大毒治病,十去其六,常毒治療,十去其七,小毒治病,十去其八,無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。”意指用很毒的藥治療只能使病情好六成,以中等毒藥治療可好七成,小毒藥治療能好八成;無毒藥治療則好九成,但也不能太過,不然會傷到正氣,最後要用食療調養。

“這段話提出論據,就是用毒藥治病,不能過劑(量),須適可而止。患者無法承受過激的毒藥來攻病邪,故治到半好時,先讓其元氣(人體的正氣)恢復,因為毒藥會傷元氣。如果元氣大傷,會造成生命力急轉直下。”

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元氣恢復才研究開胃

他剖析,患者的元氣大傷後,服用的所有補藥如同泥牛入海,無影無蹤,要用上一段時間,才能逐漸恢復元氣。此時才能提到如何開胃,吃東西。中醫說,有胃則生,無胃則死。患者沒有胃口吃東西是病情嚴重的徵兆之一,相反地則是逐漸恢復之兆。

“比如病情好六成後,表示邪只剩四成,邪衰了,就該停止攻邪,改為調養。調養一段日子後,又要攻邪。”

提及中藥能否祛除化療的毒素時,林玉成說,在辨證論治的原則下,患者化療後可用中藥祛毒,方法還是以毒攻毒。天然的毒素可抑制化學的毒素,較容易排出去,使邪去正自復。

以毒攻毒常用療法

癌症患者接受治療的過程中,普遍都會面對“祛邪正亦衰,扶正邪更盛”的困境,即用毒藥殺死癌細胞會造成患者的元氣衰弱,若補充營養,反會使癌細胞大張旗鼓。中藥在這種矛盾中可扮演積極的角色,達到“祛邪而不傷正,扶正而不助邪”的效果。

林玉成說,臨床上,“以毒攻毒”是治療癌症的常用手法。而用毒藥攻邪,必傷元氣,故是萬不得已的用法。

“攻邪就要做到衰其大半而止,治到半好就暫停治療,改用補藥,這才能確定患者處於‘邪衰正復’的階段,能用扶正的療法而不必顧忌‘邪更盛’。”

患者須辨證論治用藥

中醫師林玉成指出,臨床用於癌症惡病質的中藥處方例子是近代調配出來的處方,以補藥守本為主,各有千秋,胥視患者的個別情況加減應用。換言之,患者須經辨證論治方能服用,以防弄巧反拙。

他表示,若以方一與方三比較,前者是只補不攻,後者則是攻補兼有,屬藥性較峻烈的處方。

至於方二是以“附桂八味”為主,“黃連溫膽湯”為副及“反左金丸”和生赭石加減所成。方四則由“六味地黃丸”、“溫膽湯”、“六君子湯”和“左歸飲”同用加減而致。

他說,一般上,癌症病人的元氣和元精(先天之精,為人體生命的物質基礎)都處在“大傷”的情況,若要補元氣和元精,須動用補藥。例如龜板、紫河車、鹿茸等補元精,人參補元氣。由於人參會溶血,形成癌細胞經血液轉移,如果不能控制癌細胞轉移,就無法用方一。

方一主要是用了動物藥,即紫河車(胎盤)、鹿茸、龜板、雞內金、紅參和三七,前三者主要可補元精,分別有養血補氣、益腎補精、滋陰補腎等功效。雞內金可化解石頭和溶解腫瘤,三七化瘀止血,紅參大補元氣,復脈固脫。

他解釋,方二是攻補兼施的處方,不僅有滋補腎脾之功,也有攻毒祛邪之效,和胃止嘔的作用也頗強。山萸肉、茯苓、山藥等補益脾腎,生赭石、黃連、丹皮等攻毒祛邪,半夏、陳皮、生姜等和胃止嘔。惟補元精的效果不強,屬藥性較溫和的處方。

林玉成說,中藥學曰:“血肉有情之品”意指動物藥,如蜈蚣、守宮(壁虎)、鹿茸、龜板等,方三就有動物藥。其中守宮可散結止痛,蜈蚣祛風解毒,何首烏益精血,人參補元氣,三七化瘀止血。

“有些癌症如肝癌會嘔血,故要用到化瘀止血藥如三七。這條處方有連消帶打的作用,即一方面用動物藥補元氣,另一方面動物藥有毒性,以毒攻毒,加上何首烏可補陰血,人參大補元氣,故是氣血兼顧的處方。”

方四是以“培補後天之本,以達補先天之精”

目的的處方,意指健脾補腎,較適合元氣損傷不很嚴重的癌症患者。方中運用生白朮和生苡仁,主要是藥性不會太熱,因為癌毒偏熱。

“生苡仁和生白朮裡的‘生’意指較容易入肺,若是肺癌,用這條處方比較穩當。”

癌症惡病質中藥處方成分

(方一)補腎填精散:紫河車、鹿茸、紅參、三七、龜板和雞內金。

(方二)補腎祛毒方:熟地、山萸肉、茯苓、丹皮、山藥、陳皮、半夏、肉桂、干薑、竹茹、生赭石、黃連、吳茱萸、生姜和大棗。

(方三)復方守宮散:人參、何首烏、三七、守宮和蜈蚣。

(方四)健脾補腎方:黨參、生白朮、茯苓、生苡仁、半夏、陳皮、懷山藥、竹茹、山萸肉、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、菟絲子和甘草。

註:每個人的病況和體質不同,所有處方運用前須經醫師辨證論治。

 

 

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