良醫

切除腫瘤防癌變 非典型乳腺增生應開刀

(吉隆坡訊)在馬來西亞,乳癌是全國女性最常見的一種癌症。

乳房腫瘤醫生陳奕妃指出,每20位馬來西亞女性當中,就有一位患乳癌的病患,與美國相比,每8位女性就有一位乳癌病患,雖然兩國相比之下,美國患乳癌比例仍偏高,但我國卻有攀升的趨勢。

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她說,每10位胸部有腫塊的女性里,只有一位有癌變。醫生可透過影像檢查、切片檢查、抽樣本才能斷定腫瘤會否癌變。很多女性每當知道自己有腫瘤都憂心忡忡,認為自己有“計時炸彈”,隨時都會癌變而奪命。

乳腺增生普遍非疾病

“7成的女性都會有乳腺增生,是非常普遍的現象,乳腺增生不是疾病,而是乳房的一個狀態。女性的乳腺會從發育期後而逐漸變大直到成熟期停止,雖然某些時候會因細胞老化而增生,但有時乳腺增生忽然激增則必須當心。”

“乳腺增生異常通常都是內分泌失調或生理月經荷爾蒙失調導致,這與雌激素與黃體素濃度波動有關。腫脹與疼痛是乳腺增生異常最普遍的症狀,而這些往往都不是癌變,每當女性在拿乳房檢查報告顯示的是‘hyperplasia’,是表示有乳腺增生,最重要的是,報告里有否顯示‘atypia’,這字眼表示細胞異常(非典型乳腺增生)。”

她提到,乳腺增生分為典型與非典型,醫生只有對非典型乳腺增生的女性,建議手術切除腫瘤(若有),以免癌變,只因細胞異常增生的確提高患乳癌風險。

若檢查報告顯示典型增生,乳腺纖維瘤、囊腫或水瘤,這些都不會提高患乳癌的風險。

保持心情舒暢 乳房腫痛不治而愈

典型乳腺增生的腫瘤雖然不會癌變,但乳房仍會腫脹及疼痛。消腫痛的方法是只需保持心情舒暢、樂觀及不要給自己壓力,但往往是最難辦到的。

“每當人的情緒過於緊張及壓抑,內分泌激素也會不正常及亂了,導致乳腺增生,這也是惡性循環。最重要的是,情緒要穩定,內分泌激素也趨向正常,這樣就可不治而愈。另外,女性的飲食也需要改變,不要攝取高油脂食物,避免食用煎炸食品,只因高脂肪儲存于身體里會導致雌激素過高,這一切是有連帶關係。”

生活需規律多做運動

陳奕妃說,生活也需要規律,現代人對於早睡是一項“不可能的任務”。我們人體都有生理時鐘,每當到了睡覺時間,身體就會生產激素,讓我們沉澱幫助入眠,但我們卻忙於別的事物而錯失了睡眠的好時機。

“更重要的是運動,運動可讓我們體內的細胞更活躍,身體也散發快樂荷爾蒙,心情也隨之穩定及樂觀。因此,我都會建議女性朋友們,每個星期要運動3次中度運動,而且每次運動至少要30分鐘。”

她提到,很多人強詞奪理地認為自己在商場慢走30分鐘也可稱為“運動”,而所謂的運動是能讓自己的心跳加速。

乳頭胰液帶血要當心

“有些女性為了要豐胸而濫用雌激素藥品,類似藥物如塗抹型或口服型,雖然是可以豐胸一兩個罩杯,但同時地也提高患乳癌風險,因此,我們使用前需要知道該藥物的成分以策安全,若無法確定成分,就必須咨詢醫生。”

她提醒,女性在自檢時,除了摸自己乳房有否腫塊,也要看乳頭有否胰液。當發現乳頭有胰液,以下幾點需要注意:

1.單側或雙側:單側為病理因素,雙側為心理因素。

2.單一洞口還是多個洞口:單一洞口為病理因素,多個洞口則心理因素。

3.胰液顏色:淡黃色或透明色則還無問題,若帶血絲則必須當心。

“乳管有時會長乳管狀瘤(papilloma),

 症狀是里面長息肉因而阻塞,

導致乳汁從乳頭出來。

乳管狀瘤也能造成乳汁帶血絲,

雖然這疾病不是癌症,

但6%至8%的病例可發生癌變。”

“一般上,若發現乳頭有胰液,醫生會先為她做乳房攝影或超音波,若看到乳頭有黑影,就會做活檢,確診為乳管狀瘤,就建議做個小手術將息肉切除,以防癌變。”

她補充,乳管狀瘤是難以預防的,很多人誤以為飲食或不良習慣導致,其實都不是,誘發病因仍不詳。

多乳癥 需定時檢查追蹤

Q1:為什麼乳頭會疼痛?

A1:乳頭疼痛是由多個原因造成,常見原因是在哺乳時導致乳頭龜裂所致。最重要搞清楚的是,一側還是雙側?碰到才疼痛?無觸碰也疼痛?

很多女性的乳頭皮膚乾燥造成發痒,因而手會抓癢導致受傷而疼痛。

另外,除了乳頭疼痛,乳房有腫塊或紅腫嗎?有胰液嗎?一般上不會僅有疼痛,會伴有其他症狀,在了解狀況下才知道是怎麼回事。

Q2:注射玻尿酸豐胸會患乳癌嗎?

A2:很多女性在進行注射型豐胸都是在非正規醫院進行,曾有兩個病患因注射玻尿酸豐胸而帶來不少副作用。

若要豐胸,建議掛整容科(plastic surgery),醫生除了會手術,也會處理病患術後的副作用。

有些醫生會告訴消費者,注射物會與乳房組織融合,但這是錯誤的。雖然一小部分會融入乳房組織,但殘留的注射物仍逗留在乳房里,即使過了好幾年也仍無法融合。

當進行乳房攝影時,醫生難以分辨是乳房組織還是注射殘留物,更難以評估會否癌變。

至於玻尿酸是否會提高患乳癌風險,這需胥視注射物的安全性,玻尿酸也有分等級,消費者需了解產品來源,有得到政府審批嗎?很多女性在不了解的情況下進行注射型手術,甚至當天才知道操刀的醫生是誰,等到出狀況,後悔已來不及了。

Q3:我是糖尿病患也患有多乳癥,會提高乳腺增生的機率或淋巴阻塞問題?可進行切除手術嗎?

A3:患多乳癥以女性居多,發病率為1至6%。多乳癥不會造成淋巴癌及乳腺增生,但因為有乳腺,因此會有患乳癌的機率。多乳癥患者不需急於手術切除,但需定時檢查,追蹤病情。

多乳癥女性在穿上無袖衣服會暴露無遺,因此,多數患者進行切除手術是因為衣著美觀問題。

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