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乳癌術後護理得當 康復回歸健康生活

(吉隆坡訊)在乳癌切除術后,應注意什麼?乳房外科陳奕妃醫生指出,乳癌患者手術後怕傷口疼痛或擔心傷口破裂而不敢動,但術後復健運動卻是非常重要的環節。

她說,很多的患者以為,復健運動是要等傷口好了或不疼了才進行,其實,手術後第一天就可以進行初步的復健運動。在進行復健運動時,要遵守的主要原則是:

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◆開始時動作要慢。

◆動作幅度要小。

◆次數從少變多。

◆不要勉強,以免拉傷傷口。

復健防胸肌萎縮

“進行動作時,傷口組織會感覺稍微的繃緊,是正常的,但要注意,患側上以不疼痛為原則,復健運動通常分為3種階段:初階、中階及高階,和預防改善淋巴水腫的運動。”

“一般上來說,這些運動都需要持續練習長達1年以上,才可以達到防止組織粘粘的效果,所以每天都需規律地持之以恆加緊練習,就會收到成效。”

她指出,對抗乳癌時,手術是最主要的治療方案。

有些患者在手術後可能會有些常見的後遺症包括:

◆手臂或肩膀運動時會疼痛或僵硬現象。

◆手術部位出現繃緊感覺、影響到呼吸,甚至深呼吸時會有些不適。

◆患側的手臂感覺無力或肩關節活動度下降。

“為了克服以上的情況,一般上醫生都會建議進行手術後的復健運動。為什麼要頻密練習呢?其中有幾個目的:防止胸肌萎縮或胸部塌陷、預防肺部擴張不全、恢復手臂與肩關節運動功能,以減少日常生活的不便、幫助淋巴液回流,以減輕淋巴水腫或雙手臂麻痺感。”

避免穿緊身衣服

她提醒,患者除了要定期做復健運動,在生活中,也需要照顧以下幾點,以舒緩疼痛或其它不必要的後遺症:

避免穿過緊的衣服,以免壓迫斑布。

患側手臂避免注射、抽血或量血壓等行為。

若燙傷、割傷、被蟲咬傷等,因立即處理傷口,以避免感染。

避免患側手臂提重物。

睡覺時避免將頭靠在手臂上。

“初階的復健運動,可防止手術後關節活動受限和姿勢不良,這些運動包括頸部運動、聳肩運動、緊握運動及輕拍運動。當病人可輕鬆進行初階運動后,接下來就可進行中階的復健運動。最主要的目的是,強化肩膀和頸項的肌肉能力,以防止攣縮變形。”

順序完成才有效

她指出,中階的復健運動包括爬墻、站立式的伏地挺身,這兩個運動都非常有效。當初階及中階運動都可以得心應手時,就可以進行高階運動。

“高階運動與中階運動的功效相近,都是強化肩膀和頸項肌肉能力。高階運動包括捏球、聳肩繞圈以及彈力帶運動。”

“腹式呼吸、肩關節畫圈運動、手肘運動都可以預防淋巴水腫。從腹式呼吸開始到手肘運動,然後再以腹式呼吸結束,這是整套的運動,必須按照順序,逐一完成才能達到效果。”

每週運動逾3小時 降低復發風險

在完成了乳癌切除手術後,什麼方法不會讓癌症復發,是患者最關心的課題。

陳奕妃說,最好的答案是健康的生活方式,也是最有效方法,因為不僅能降低復發的風險,還能提高病患的生活質量。

戒菸酒固定運動

“健康的生活方式如不吸煙,不但自己不吸煙,而且還要遠離煙民,以避免吸入二手煙;控制體重,有研究顯示,肥胖會增加乳癌復發和心血管疾病的風險。”

她提醒,乳癌康復者應吃健康的食物,但并不代表砸大錢吃昂貴補品或有機食材就會比較好,其實要注意的是,均衡飲食,保證每天有食用大量的新鮮蔬果。

每週鍛煉150分鐘

“乳癌患者應避免飲用酒精,只因酒精是明確的致癌物,而且與乳腺癌的發生密切相關,因此,可以的話,最好不喝酒精。有一個有效的方法可減低復發的風險就是定期進行運動,這是非常的重要。”

“研究顯示,運動越多的人,乳癌復發率越低,而且生存期也越長。在此強調運動的不是高強度的鍛煉,而是只要每週進行3次30分鐘的散步就能顯著的提高生存率,如果每個星期運動能超過3個小時,可以降低30%的乳癌相關死亡率。”

她提到,美國癌症協會對於乳癌康復者鍛煉的指導方案就是:盡量恢復生病前的日常活動,然後有規律的進行體育鍛煉,如果能的話,每週鍛煉150分鐘,考慮有氧運動之外,也進行力量訓練。

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