【11.20世界兒童日 】繼意外死亡之後 癌症是兒童2號殺手

大多數兒童癌症可以通過非專利藥和其它形式的治療，包括手術和放療等得到治愈。

“而在大多數的兒童癌症所造成的原因，其實很多時候的原因是未知的，與其糾結於為什麼會得癌症，倒不如想辦法讓孩子好好的接受治療。”

“在遺傳方面的癌症例如視網膜母細胞瘤中，的確存在於遺傳，至於兒童的飲食及生活環境導致患上癌症，到目前為止是沒有任何讓人信服的證據可證明。因此，我經常勸告那些父母，雖然沒有證據顯示會造成兒童癌症，但是為了小孩着想，還是停止吸菸吧！”

她指出，關於風險因素，這包括了遺傳的染色體異常，例如唐氏綜合症、罕見的遺傳性疾病，先天性或後天性的免疫缺陷、感染，例如肝癌中的B型或C型肝炎、父母年齡和暴露於輻射（例如廣島長崎核爆）都是存在的風險因素。

急性白血病佔31.1%

“根據馬來西亞2005年到2009年的數據，患上急性白血病的兒童（0至14歲兒童）有高達31.1%，而中樞神經系統腫瘤（CNS tumours）為25.4%，淋巴瘤則是10%；15歲至19歲的青少年反而是淋巴瘤患者有20.7%，皮膚黑色素瘤（carcinomas and melanoma ）19.6%及中樞神經系統腫瘤佔18.7%。”

她說，癌症發生在所有年齡的人群中，並且可以影響身體的任何部位，從單個細胞中的遺傳變化開始，逐步發展到失去控制。

在許多癌症中，這種變化會導致腫塊（或腫瘤）。如果不及時治療，癌症通常會擴展，侵入身體的其它部位並導致死亡。

“與成人癌症不同，絕大多數兒童患癌都沒有已知原因。許多研究都試圖查明兒童癌症的原因，但很少是因環境或生活方式因素所引起，因此，預防的工作應側重於行為，以防止他們成年後罹患可預防的癌症。”

有疑慮速求醫 注意孩子生病症狀

早期的症狀可能是難以識別甚至可能毫無症狀的，更可能是一些不以為意的常見疾病，例如感染、受傷之類的問題，一般父母都不以為意。

那該如何預防兒童患上癌症呢？

祖萊達簡單舉一些例子，血液中某些功能出問題，如果紅血球不夠，會造成貧血，容易累；白血球不夠很容易發燒；假如是血小板不夠，較容易出血，皮膚出現紫斑，或輕微碰撞就瘀青。

兒童拍照現白瞳孔

“若是直接看得到，例如腫瘤長在眼睛（臨床相當少見）的視網膜母細胞瘤，一般人在拍照時，閃光燈一閃，照片容易出現紅眼，但這類病患因視網膜被腫瘤遮到，照相結果可能呈現白色瞳孔，即白瞳症。”

“建議父母們萬一發現有兒童的照片出現白色的瞳孔，應盡快請眼科醫生評估視網膜的情況，找出發生原因。另外，偶而也有腫瘤會長在皮膚上，例如神經母細胞瘤，但機率很低。”

學會動作突然退化

“然而，有很大部分是因腫瘤壓迫到神經而出現異常，例如干擾到神經，小朋友原本學會的動作突然明顯退化，像是本來走得好好的，突然不會走路，或本來已經會自己上廁所，也突然不會，這可能因小便神經遭受腫瘤影響所造成。原則上，幼兒發展是持續進步的，假如原本學會又突然不會，爸爸媽媽就要特別注意。”

她補充，現代的父母可能長期忙碌，把小孩交給保姆或者祖父母看顧，無形中忽略了孩子的健康，知道發現孩子患病時，已經是太遲了。

儘早檢查治療 孩子患癌勿怨天尤人

當父母得知孩子患上癌症時的反應，一般都會被嚇到，接着就是恐懼和焦慮、甚至憤怒和否認，一直問自己為什麼我的孩子會患上癌症，甚至連患者的兄弟姐妹也會有憂鬱和其他類似的狀況。

祖萊達提醒父母們，既然已經知道孩子患上癌症，與其在這邊怨天尤人，倒不如儘早把孩子轉診至兒童腫瘤科，進行一連串的臨床檢查及追查，身為父母的，需要陪伴孩子進行驗血、照X光、骨髓活檢以確定癌症類型等。”

向孩子解釋病情

“父母也要照顧孩子的情緒，告訴他，這不是你的錯，跟孩子解釋他的病情，同時要讓祖父母了解情況，甚至如果孩子還有兄弟姐妹，也需要他們理解及同意，過後才開始治療。”

她說，癌症治療牽涉多學科，如由兒童腫瘤科、護士、醫務人員組成的團隊，至於治療方案，則取決於癌症類型和分期，目前有的療法包括化療、手術、放療、手術加化療、手術加放療、手術並合放化療等。

治療需雙方配合

“治療方案須要由醫生、父母或家庭成員，相互了解過後得到一致的決定才進行，因為治療需要雙方之間的緊密合作才能成功。”

“兒童癌症是可以治癒的，5年過後的生存率高達80%，當然這也要取決於癌症的類型，而有一點需要告訴大家的是，一般上兒童癌症倖存者成年時，患上精神疾病的風險會比一般人高。”

孩子肥胖危害大 從小培養健康飲食

以前的家長，常常用白白胖胖、“小胖”來形容孩子的健康可愛。

近年越來越多的孩子出現肥胖問題，不少家長有着複雜的心理；既想讓孩子吃飽，又希望他的體重能控制下來…..。

家有“小胖子”，很多家長都不太當回事。尤其長輩經常說，能吃是福。因此，家裡有小孩的，老人家更是樂呵呵地鼓勵“多吃一點”，甚至認為孩子正在成長，胖一

點底子好。

殊不知，肥胖已經找上門來，並對孩子健康造成很大的影響。

有位家長發愁地表示，“我的兒子不到10歲，卻有40多公斤。孩子經常吃炸雞，還愛吃漢堡、餅乾、膨化食品等，就是不愛吃青菜。碗裡有一根青菜他都要挑出來，有時寧可吃白米飯也不吃一口菜。孩子越來越大了，生怕他因為肥胖患病。”

肥胖兒童比例逐年上升

為孩子的體重控制在合理的範圍內，這位家長想方幫兒子減肥，但兒子正在生長發育期，讓他控制飲食不容易，摸索了幾個月仍未見效，最後只好作罷。

有媒體整理出各年齡段兒童身高增長幅度及體重的變化。結果發現，當前兒童的生長發育狀況可謂“讓人歡喜讓人憂”。歡喜的是孩子身高越來越高了，憂愁的是他們似乎越來越容易胖了。肥胖、超重成為影響少年兒童健康的重要問題。

調查發現，肥胖確實是一個令人憂心的問題。肥胖兒童的比例在逐年上升，就近幾年來看，每10個孩子中會有一到兩名肥胖兒童。

那麼，什麼因素易導致肥胖？肥胖又有哪些危害？

研究發現，遺傳因素和飲食因素是導致兒童肥胖的主要原因。從遺傳因素來看，單純性肥胖症有遺傳傾向，若父母雙方肥胖，其子女肥胖率高達80%；其中一方肥胖，子女肥胖率為40%。

營養過剩導致兒童肥胖

此外，隨着生活水平的提高，每日攝取的營養越來越豐富，這就造成營養過剩，成為兒童肥胖的最主要原因。

“現在絕大多數孩子的生活條件比較好，再加上從小嬌生慣養，家長都不想讓孩子受委屈，尤其在吃上。”

一位兩個孩子的母親，也是一名教師，她說：“孩子吃完飯就往沙發上一坐，吃着零食看書或上網，這種不良的生活習慣很容易導致營養過剩。而且很多孩子都有挑食的不良習慣，喜歡吃肉、甜食，喜歡吃零食、喝飲料，不愛吃水果、蔬菜。糖分和脂肪攝入過多，很容易造成肥胖。”

肥胖不僅會影響發育，還會帶來多種疾病。 “除了運動不方便外，肥胖會影響兒童的性腺發育，導致性腺發育遲緩。肥胖還會引起軟骨板老化，從而影響孩子的身高發育。”

此外，肥胖或超重還會影響睡眠，導致兒童睡眠不足，進而影響大腦發育；肥胖兒童睡眠時易呼吸不暢，大腦缺氧，影響智力發育。

肥胖給孩子帶來的危害不僅有身體上的，更有心理上的。肥胖易導致孩子自卑。一到體育課，肥胖的劣勢就顯現出來了：跳遠，跳得近；跑步，跑不快，跑幾步就氣喘如牛。當“小胖墩”、“小胖子”這樣的綽號從同學嘴裡喊出來時，孩子更是自尊心受損。

減肥應在飲食運動着手

調查發現，肥胖的人減肥應在飲食和運動上下功夫，在適當控制飲食的同時保持營養，加強鍛煉，進而調節體重。

家長在培養孩子生活習慣的過程中擔當重要的角色，兒童的飲食習慣需要家長的合理引導和監督。不管是哪種原因引起的肥胖，肥胖兒童的特點都是食量大、活動少、睡眠好。

所以，家長應調整孩子的膳食種類，適當限制其食量：少吃脂肪、甜點，多吃蔬菜，如黃瓜、筍、青椒等；應讓孩子進行適當的鍛煉，但不宜過度，否則容易造成孩子食量大增，反而不妙。孩子吃飯時應盡量細嚼慢嚥。

一般正常的吃飯速度為15分鐘至20分鐘，如果孩子經常在5分鐘內吃完，表明速度過快，而吃飯速度過快也有可能導致肥胖，肥胖兒童每口飯最好咀嚼10次至20次，吃到七八分飽即可停止進食。

針對很多肥胖兒童都愛喝含糖飲料的問題，家長應鼓勵孩子多喝水，飲料可免則免。

減肥先要樹立孩子信心

不少兒童肥胖主要是因為缺乏運動，因此，可適當增加運動量、延長運動時間，消耗體內多餘的脂肪。

跳繩、游泳、慢跑、玩輪滑等都有利於減肥，肥胖兒童剛開始跳繩時一天可以跳500下，以後逐日增加，一天跳1000下到2000下；每天慢跑20分鐘至30分鐘。

課餘時間，家長應多陪孩子到室外活動，讓孩子從小養成愛運動的好習慣。晚餐後，鼓勵孩子多活動，消耗多餘的熱量。

一些孩子肥胖後，容易嘗試不健康的減肥方法，比如節食或服用減肥藥，這樣可能導致過度飢餓後暴飲暴食，陷入惡性循環。

“要減肥，一定先要樹立孩子的信心，讓孩子知道肥胖對自己的危害，最重要的是要有毅力，堅持下去才會有效果。”

因此，父母應引導孩子遵循“營養干預+規律運動+定期檢測體成分”，幫助孩子從小養成良好的飲食和運動習慣，為健康成長發育打下良好的基礎。