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【話說癌症】說說膀胱癌

1976年1月8日,中國乃至世界的一個著名人物周恩來因膀胱癌去世了,膀胱癌的“知名度”也因此大增。其實,中國歷史上最後一位皇帝愛新覺羅溥儀、相聲“泰斗” 馬三立、美國情歌大王安迪威廉斯、艾美獎得主艾琳布倫南等很多名人,也都是因膀胱癌而逝世的。

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如此看來,似乎得膀胱癌的人不少?根據世界衛生組織的統計,膀胱癌的發病率居惡性腫瘤的第11位,在男性排名第七,女性則排在第十位之後。不過膀胱癌在歐美發病率較高,居男性惡性腫瘤的第四位,緊隨在前列腺癌、肺癌和結腸癌之後。

亞洲的發病率雖遠低於西方,但中國的膀胱癌已躋身惡性腫瘤發病的第9位。近10年來,膀胱癌的發病率呈現逐年增長的趨勢。美國癌症協會的數據顯示,美國近幾年來每年膀胱癌新發病例5至7萬,死亡病例每年約1萬5千人。

膀胱癌可發生於任何年齡,甚至於兒童,不過45歲前發病率較低,50至70歲是發病高峰,男性患者約為女性的3至4倍。決定膀胱癌病人預後(腫瘤復發與轉移、生存時間)最關鍵的因素,一是看病理分期(即早期還是晚期),癌腫侵害膀胱的深度,以及有沒有轉移;二是膀胱癌細胞的類型和惡性程度,腫瘤細胞的分化越差,惡性程度越高。不過分期相同的膀胱癌,女性的預後一般比男性要差。

膀胱是泌尿系統中非常重要的器官,沒有它就無法貯尿和排尿。膀胱如果發現腫瘤,根據具體情況盡快確定治療方案,採取治療措施就是當務之急了。目前西醫採取的主要是手術、放療、化療和免疫治療,手術又分為電灼、部分切除膀胱和全部切除膀胱3種。

值得提醒的是,膀胱癌電切後復發率較高,大約10%至67%的患者會在12個月內復發,而5年內約有24%至84%的患者復發,因此手術要考慮採用其他輔助治療。

西醫採取4種治療法

有一個病人孫先生,發現膀胱癌時是膀胱內點狀病變,腫瘤體積也不算大,可惜做完電灼切除後僅僅10個月就復發了。後來又曾兩次手術和化療,身體十分虛弱。第四次配合服用中藥,終於得到控制。因為中醫藥不僅可以協助身體恢復、提高療效,還能防止癌症復發,所以中西醫結合治療成為大多數人的選擇。

膀胱癌是很嚴重的疾病,研究發現吸煙、長期與芳香胺類物質接觸、肥胖、人乳頭瘤病毒( HPV)感染等都是它發病的危險因素,此外與遺傳、飲食、泌尿系統疾病等等也都有關係,所以人們應該多了解有關知識,儘早予以預防。

 

(光明日報/醫師專欄‧作者:文正球)

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