【深耕醫識】達文西機械手臂部分腎臟切除術
現代人健康意識抬頭，都有例行的身體健康檢查，常常會看到有紅字的項目，一定要小心的是“尿液潛血反應”，這很有可能就是腎細胞癌的警訊。
一位29歲簡姓男性，熱愛工作及運動，對於自己的身體狀況相當有信心，但是在最近一次的員工體檢中，出現尿液潛血反應。雖然健檢報告中有出現紅字的醒目提醒，但是因為沒有任何不舒服，正值人生的衝刺階段，工作相當忙碌，再次看到潛血反應的紅字提醒已經是3個月後了。
在超音波以及電腦斷層的檢查後，確定是左側腎臟的腫瘤，高度懷疑是惡性的腎細胞癌。幸好早期發現，腫瘤只有2公分，沒有任何的轉移，有很高的機會可以接受“達文西機械手臂部分腎臟切除手術”，把腫瘤切除，保留大部分正常的腎臟。
尿潛血的警訊
尿潛血，顧名思義，就是肉眼法看到有出血，但是尿液檢驗有出血的反應，若是複查仍是出現反覆的尿潛血，就必須安排尿路攝影或是電腦斷層掃描來做更詳細的確認。腎臟癌在臺灣的發生率及盛行率雖然不及歐美白人種族來得高，還是以腎細胞癌為大宗。
早期的腎細胞癌治療後5年的存活率大概將近90%，因此若能早期發現早期接受治療，預後是相當不錯的。腎細胞癌的標準治療，還是以手術為主，若是腫瘤在4公分以下，不是長在腎臟深處靠近大血管的位置，可以考慮部分腎臟切除手術，只犧牲腫瘤周圍約0.5公分的腎臟組織，完整切除腫瘤。
近年來有達文西機械手臂的幫忙，讓腹腔鏡手術的好處發揮到極致，放大10至12倍的3D立體影像系統，加上機械手臂的高科技設計，讓器械的操作除了穩定外，前端能有270度的旋轉，以及高達7個自由度的動作，更可以配合術中超音波以及螢光顯影，讓醫生更精確的辨別腫瘤與正常細胞的界限，大大的降低了無法切除乾淨的風險，讓醫生更有信心能完成如此複雜、高風險的手術。
簡先生術後恢復迅速，很快就重返正常的生活與工作。目前追蹤4年，沒有任何腫瘤復發的跡象。
文/虞凱傑醫生
泌尿腫瘤科
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