【中醫超越線】皮膚痕癢勿盲目戒口 食物排除法揪致敏禍首

僅約1%人有組織胺不耐症，

他們由於體內缺乏一種稱為二胺氧化酶

（diamine oxidase，DAO）的消化酶，

使食物中的組織胺在身體積聚無法正常分解，

引起皮疹、蕁麻疹、

呼吸困難、皮膚痕癢等徵狀。

“患上腸胃或肝臟疾病、壓力大、腸道微生物群失衡等，都會增加患組織胺不耐症的風險。”

林嘉雯補充，“組織胺不耐症”首次出現在1980年代醫學文獻中，惟醫學上暫時沒有足夠證據證實此疾病機制及治療方法，一般泛指身體不能正常代謝組織胺，導致進食大量組織胺食物後，出現紅疹、頭痛、肚痛、作嘔等徵狀。

營養師指導攝取份量

皮膚痕癢令人困擾、寢食難安，有人會選擇戒口，希望減輕痕癢問題。林嘉雯直言：“如果沒有明顯的食物引起皮膚痕癢問題，不用盲目戒口。”

萬侃同樣認為，不必盲目戒口，“如有需要，患者可在營養師的指導下接受食物排除法（elimination diet），有助了解哪些食物及攝入量可能引起相關徵狀，不一定需要完全戒斷。”

如懷疑某種類食物引起過敏或食物不耐，至少兩周完全不吃可疑食物。如果徵狀有改善，可逐一將“嫌疑犯”食物重新加入食物中，以了解哪些食物引起徵狀。

相反，排除食物後情況未有好轉，則表示這類食物不是最可疑的致敏禍首。若證實某食物引起過敏，營養師會調整食物分量，找出引起徵狀的閾值，譬如試驗結果發現吃一片芝士會引致皮膚痕癢，但吃半片沒有問題，那麼病人便毋須完全戒掉芝士。

特別要注意的是，食物排除法應在營養師的監督下執行，切忌胡亂戒口或自行嘗試排除某類食物，以免造成營養不良、體重下降。如果發現進食某類食物後出現皮膚痕癢、出疹等徵狀，有可能是對食物敏感或食物不耐症，應及早求醫。

胡亂戒口致營養不良

雖然健康人士能代謝食物中的組織胺，但亦不能放肆地吃。萬侃提醒，加工及醃製食品不但含有較高組織胺，而且鹽分偏高，攝入過量鈉會增加高血壓風險，增加腎臟負擔，日常應注意鈉攝取量（建議每日少於2000毫克鈉，即少於一平茶匙鹽）。

皮膚痕癢令人按捺不住出手抓癢，但總是越抓越癢。林嘉雯解釋，抓癢會刺激皮膚，令本來敏感的免疫系統更加活躍，痕癢感更加強烈，抓得更加厲害，形成惡性循環。

濕毛巾冷敷5分鐘止癢

“痛感及凍感會使腦部產生痕癢感的神經變得較不活躍，所以拍打和冷敷都能暫時止癢；但拍打或造成傷害，因此不建議，可用毛巾包着冰粒或用冰涼濕毛巾敷癢處約5分鐘來止癢。”

抗組織胺藥物能改善過敏的不適，飲食上亦可多選擇有天然“抗組織胺”之稱的類黃酮素，蘋果、洋蔥、橄欖油、櫻桃、黑莓、蔓越莓都是類黃酮素的豐富來源。

萬侃表示，類黃酮素具有抗氧化、抗發炎的能力，並且有助抑制組織胺釋放，紓緩皮膚痕癢等過敏徵狀。當然，別以為吃一個蘋果、幾粒櫻桃就能馬上止痕，最重要是飲食要多樣化及均衡，喝足夠的水及充足的睡眠去保持皮膚健康。

風濕熱入侵皮膚癢

少吃生冷肥膩甜食

風邪入侵，皮膚首當其衝。

中醫認為，皮膚瘙癢由“風”、“濕”、“熱”所致，屬於中醫“風瘙癢”範疇，可分實證和虛證。

中醫師潘咨遐指出，實證瘙癢通常是因外來風邪引起，例如“風熱”、“風濕”，而風為百病之長，即“風”是主要致病因素，兼雜寒、濕、熱邪而侵襲人體，尤其是季節交替之際。當風邪侵入人體，易使腠理疏泄而開張，而皮膚作為身體對外第一道防線，首當其衝。

由於風性善行數變，風邪所致的瘙癢沒有固定部位，有游走不定的特點。

血虛導致干燥瘙癢

至於虛證瘙癢，多屬血虛生風。血能濡養滋潤全身臟腑組織；血虛不能濡養皮膚，容易導致乾燥瘙癢。女士月經期間流失經血，可能會因血虛而出現皮膚瘙癢。

皮膚瘙癢患者以濕疹、蕁麻疹、玫瑰痤瘡、帶狀皰疹居多。

◆蕁麻疹為紅腫疹塊，發病較急，病情變化快；瘙癢游走不定，不會在同一地方或時間內發作，一般在24小時消退

◆濕疹通常在轉季時病情加重，皮損發紅作癢，還可能有滲出液或結黃痂

◆玫瑰痤瘡主要表現是在鼻或鼻周出現紅斑，伴有丘疹及膿皰

◆帶狀皰疹即俗稱“生蛇”，中醫稱為“蛇串瘡”，初期可能僅有單側局部的麻癢或疼痛，不會出現典型皮疹

春天溫熱潮濕又多風，同時又是肝旺盛的季節，肝旺則易生風。當外在環境濕氣較重，外濕會誘發內濕，影響身體運化水濕的功能，濕氣“內外夾擊”可能導致皮膚瘙癢。

發物上火加重病情

她提醒，肥膩和生冷食物容易傷脾胃，使脾失運化，不能把水濕運化到全身；過量甜食會令脾過於滋潤，同樣使脾運化水濕的能力減弱，導致體內濕氣偏重。

皮膚瘙癢宜少吃生冷、甜食和肥膩食物，以及中醫所謂的“發物”，即容易引起上火、過敏、誘發舊疾、加重病情的食物，例子不能盡錄，主要包括：

◆甲殼類海鮮，如蝦、蟹等

◆鴨、鵝、牛、羊

◆熱性水果，如芒果、榴槤等

◆菇類，如草菇、冬菇、蘑菇等

◆南瓜

◆茄子

◆堅果類，如花生、腰果等

◆糯米

◆酒