【中氣十足 】中醫正治與反治
正治與反治是中醫治則的內容。
治則是在整體觀念和辯證論治理論指導下，根據四診（望、聞、問、切）所獲得的客觀資料，在對疾病進行全面分析、綜合與判斷的基礎上，而製定出來的對臨床立法、處方、遣藥具有普遍指導意義的治療規律。
正治是逆其證候性質而治的一種治療法則，適用於疾病的本質和現像一致的病證。由於疾病的性質有寒熱虛實之別，所以正治法就有寒者熱之，熱者寒之，虛者補之，實者瀉之之分。
順從疾病假象而治
寒者熱之是指寒性病變出現寒象，用溫熱藥治療，即以熱治寒。如表寒證用辛溫解表法。
熱者寒之是指熱證見熱象，要用寒涼的藥物治療，如表熱證用辛涼解表法。
虛者補之是指虛證見虛象，用補益的藥物補其虛，如陽虛證用壯陽法。
實者瀉之是指實證見實象，則用瀉法瀉其邪，如食積之證用消導法。
所謂反治，是順從疾病假象而治的一種治療法則，即所採用的方藥或措施的性質順從疾病的假象，與疾病的假象相一致。究其實質，是在治病求本法則指導下，針對疾病的本質而進行治療的方法。適用於疾病的徵象與本質不完全一致的病證。
第一，熱因熱用。指用熱性藥物治療具有假熱症狀的病證之法。由於陰寒內盛，格陽於外，形成裡真寒外假熱的證候。治療時針對疾病的本質，用熱性藥物治療其真寒，真寒一去，假熱也就隨之消失了。
針對疾病本質而治
第二，寒因寒用。是指用寒性藥物治療具有假寒症狀的病證之法，適用於里熱熾盛，陽盛格陰的真熱假寒證。
第三，塞因塞用。是用補益的藥物治療具有閉塞不通症狀的病證之法。適用於因虛而致閉塞不通的真虛假實證。如脾胃虛弱，氣機升降失司所致的脘腹脹滿等症，治療時應採取補脾益胃的方法，恢復脾升胃降之職，氣機升降正常，脘腹脹滿自除。
第四，通因通用。是用通利的藥物治療具有實性通洩症狀的病證之法，適用於真實假虛之候，如食積腹瀉，治以消導瀉下；瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀。
正治與反治，都是針對疾病的本質而治的，同屬於治病求本的範疇。
撰文 \ 馬來西亞中醫師暨針灸聯合總會（醫總）註冊會員陳國強博士