焦慮 幽閉恐懼 驚恐 藥物兼心理治療擺脫3症

Create: 09/12/2017 - 11:41

(香港訊)常見的情緒病焦慮症,有很多不同種類,其中包括恐懼症。精神科醫生指出,幽閉恐懼症或廣場恐懼症的患者往往夾雜其他焦慮徵狀。使用藥物加上心理治療,可以克服陰影,重投正常生活。

焦慮症的種類很多,包括廣泛焦慮症、幽閉恐懼症、驚恐症、強迫症、創傷後遺症等。“單是恐懼症(Phobia),也可分為多種。當談及幽閉恐懼症(Claustrophobia)和廣場恐懼症(Agoraphobia),不少人都誤以為它們是完全相反的病症,其實兩者有時不容易分開。”家庭醫生鄭志文指出,單憑它們的譯名,十分混淆。

廣場恐懼症怕逃不了

“顧名思義,‘幽閉’恐懼症的患者對於‘幽暗’、‘禁閉’的地方或環境產生恐懼。在香港,最常見的例子包括,沒有窗的小房間、搭電梯,或者進行磁力共振檢查。”精神科醫生許龍杰解釋,當患者處於密封、狹窄、細小的空間,他們會有“被困“、“逃跑不了“的恐懼感覺。

至於廣場恐懼症,患者對開揚或密閉的地方也可能出現不安。“患者也會對某些公共地方或人多擠擁的地方產生恐懼,舉一個大家最容易理解的例子,時代廣場人多擠迫,病人會擔心一旦‘出事’,不可能即時逃離。“許龍杰補充,然而,亦有患者對交通工具(長途巴士、飛機等)和戲院等環境都感到害怕,甚至產生災難性的思想。而最極端的例子,患者足不出戶,無法離開住所。

驚恐發作 心跳加速、冒汗、手震

“身處人群擁擠的地方,有時會感到侷促、不舒服,甚至頭暈眼花。究竟到了什麼程度,才需要正視以及尋求專業協助?”鄭志文問。

大部分恐懼症患者都伴隨“驚恐發作”(Panic Attack)特徵。“突如其來加上過分或不合理的害怕和憂慮,令患者產生強烈不適。在短短幾秒鐘,患者的恐慌度提升,出現心跳加速、手震、冒汗、呼吸困難等徵狀。”許龍杰說,他們常會感到窒息,“覺得”自己會暈倒,會死亡。這正好解釋為何患者害怕人多擁擠而又難以即時逃離的地方。

怕出街乘車 影響日常生活

恐懼症的成因包括個人性格、成長創傷、家族病史(父母表現焦慮不安)、生活壓力、挫敗等。許龍杰補充,患者常以一次驚恐發作開始,然後產生預期的焦慮、恐懼感覺,繼而作出迴避行為。這些恐懼都是心理上的陰影。

“有一位年輕女病人。 她曾在街上驚恐發作,呼吸困難,甚至感到快要‘窒息’死亡。自始之後,她怕出街,整日躲在家中,只是覆診才會出門。前來覆診的時候,她手袋還帶備多樽可攜式氧氣。她說一旦‘出事’,找不到人幫忙,或者逃走不及;吸氧氣或會好點。”許龍杰說,這是一個極端案例。患者把焦慮的範圍不斷擴大,過着禁足的生活。

當恐懼症影響到日常生活或工作,屬於臨床病症,需要正視。他舉例,如果有些人偶爾害怕一些幽閉空間,但是如常上班上學,問題不大。如果有些人家住九龍但在港島上班,因為害怕乘搭交通工具穿隧道過海,導致經常遲到、缺席,最終失去工作。這就明顯是臨床上的恐懼,必須處理。

此外,如果症狀影響身邊的人,或併發其他問題(如抑鬱、濫用藥物、酗酒等),也需求助。

【Profile】
家庭醫生鄭志文
不少人都誤以為幽閉恐懼症和廣場恐懼症是完全相反的病症,其實兩者有時不容易分辨。
 
精神科醫生許龍杰
當患者處於密封,狹窄,細小的空間,他們會有“被困”,“逃跑不了”的恐懼感覺。