哎呀!嘴破好痛! 噴擦喝 哪種藥適合我?

Create: 09/04/2017 - 11:34

(吉隆坡訊)嘴破也稱為口瘡或口腔潰瘍,對多數人來說一定不陌生。作息正常、少熬夜、補充維他命有助於預防嘴破。可是對現代人來說,要真正做到並不簡單。直到嘴巴破了一個大洞,吃東西、說話都會痛的那一刻起,才會開始想到補救。

皮膚科陳偉璋醫生指出,如果潰瘍情況持續2週以上,有可能是其他自體免疫系統疾病或口腔癌等病變所引起,應立即就醫檢查,千萬不可大意。

他說,每個人的方法都不一樣,從口內膏、漱口水、蜂膠、西瓜霜、青草茶,各種中西藥或民間偏方都有不少勇者用灑鹽巴的方式治療嘴破。

“臨床上也知道病人如何治療嘴破,蜂膠容易引起過敏、直接敷鹽巴太過刺激,最好不要用。而口腔潰瘍也分很多種,擦錯了藥只會越來越嚴重。”

他指出,口腔潰瘍大致可分為3類,75%屬於一般常見的復發性口腔潰瘍,多發生在嘴唇內側、舌頭、臉頰內側及口腔底部等處的粘膜上,常為單個或多個有紅色外緣的白色圓點。另外兩種則為病毒或黴菌感染引起及因自體免疫系統失調引起潰瘍。

“市面上的口內膏多含類固醇成分,以降低口內黏膜的免疫反應達成消炎作用。若用來塗抹在病毒引起的傷口上,病毒會愈來愈猖狂。”

勿自行塗抹藥物

他表示,口腔潰瘍可能是嚴重疾病的警訊,它的病變反映出體內的健康狀況,甚至可能是癌症的警訊。口腔潰瘍一般在2週左右痊癒,若久治不癒,患者需儘早向皮膚科醫生就醫,依據症狀類型及實際的病情,找出致病的原因,才能對症治療,切勿自行塗抹藥物,以免適得其反。

他稱,“口腔潰瘍”,是一種常見的口腔黏膜病變,不分男女老幼,尤以中青年最為常見。

當身體免疫功能變差,抵抗力較弱時,就容易有嘴破的情形發生。此外,也可能是與體內分泌障礙、消化問題、緊張勞累、精神壓力、月經失調或維生素缺乏有關。

他提醒,口腔潰瘍不能等閒視之,一旦頻繁出現口腔潰瘍的情況,必須隨時加以注意病灶的狀況。

“一般的口腔潰瘍,首要治療步驟是要避免誘發口腔潰瘍發生,飲食的均衡、規律的生活作息、良好的睡眠品質、適度的運動等,都是日常生活一定要做到的。”

治療方面,他提到,則須依患者的症狀類型及實際的病情,找出致病的原因,才能對症治療。因此,患者如遇有久治不癒或是疑似為全身性疾病之可能時,應接受進一步的抽血或活組織切片的檢查(biopsy)。

他強調,必須注意的是,如有疑似腸道疾病、自體免疫疾病、皮膚疾病、血液疾病、惡性腫瘤所造成的口腔潰瘍情形,則必須轉介相關專科醫生,進行更詳細的檢查。大部分的口腔潰瘍,即使不擦藥,大約2星期就會痊癒。如果潰瘍情況持續不癒2週或以上,特別是無痛潰瘍,則必須儘早向皮膚專科醫生或牙醫求診。

最後他要提醒大家,無論是單純潰瘍或病毒感染,均可塗抹表面止痛劑來緩解症狀,含類固醇的口內藥膏可加速外傷性潰瘍及復發性鵝口瘡潰瘍的痊癒,但卻因類固醇會抑制免疫的緣故,反而會加重病毒感染的潰瘍,所以當有口腔潰瘍,未經醫生鑑別診斷前,切勿自行塗抹藥物,以免適得其反。

治療法分2種

提起治療時,他說,治療法可分為2種,分別非藥物治療、局部性用藥及全身性用藥。

非藥物治療

˙對於症狀輕微的口腔潰瘍,無需使用藥物也可自然康復。但要注意避免誘發口腔潰瘍的因素,同時做好口腔的清潔。

˙若是因維生素攝取不均的問題,須調整飲食,補充所需營養。

˙若是因藥物所引起的副作用問題,應與醫生進一步討論,停止用藥後即可改善口腔潰瘍的症狀。

局部性用藥

˙針對複發性口腔炎的治療或是其他疾病引發口腔潰瘍,可以口內膏局部塗抹。常見用藥包括止痛劑、黏膜保護劑、抗菌劑、抗發炎製劑等。

全身性用藥

˙如果常復發或潰瘍範圍過大,可使用口服免疫調節劑治療至於較嚴重的複發性口腔炎與貝氏症候群,使用局部藥物治療效果並不理想,須輔以抗過敏或類固醇類的口服藥物。

從疾病治療

˙若患者缺乏營養如鐵質、葉酸及維生素B12,應加以補充。

˙若是皰疹病毒感染引起,尤以免疫功能低下患者,須服用抗病毒藥物。

˙若為細菌感染所引起的口腔潰瘍,則應給予抗生素治療。黴菌感染所造成的口腔潰瘍,因多為全身性的感染,應給予全身性抗黴菌藥物來加以治療。

 

光明日報
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