感染HPV未必癌變 免疫系統壯首兩年可消毒

Create: 08/07/2017 - 11:25
(吉隆坡訊)子宮頸癌是馬來西亞第三常見癌症,雖有子宮頸抹片檢驗及接種人類乳突病毒(HPV)疫苗的良好預防方法,但是,仍有40%的病患在患癌晚期才被確診。婦產專科高級顧問嘉米雅(Jamiyah)教授指出,二期子宮頸癌的治癒希望已經很渺茫,更何況是晚期子宮頸癌,因此她諭勸,適齡女性應定期進行子宮頸癌篩檢。
 
她聲稱,HPV不只是攻擊女性,男性也會中招,所以,男性也要參與對抗子宮頸癌,因為只有一起抗戰,才能一起贏得勝利。
 
她坦承,女性都有患上子宮頸癌的風險,而且性活躍者是感染HPV的高風險群,HPV不會辨析或選擇性把病毒傳染,所以每個人都需要為預防付出努力。
 
她說,子宮頸癌主要與HPV有關,後者是一種DNA病毒,目前已知有超過200種不同類型的HPV病毒,不過,並非所有類型都會致癌,只有12至15種高危險病毒可引起癌症,而99.9%的子宮頸癌是感染高危HPV病毒所致。
 
10%感染者消不了毒
 
她提出,75%至80%性活躍者會感染HPV病毒,但是,這不代表所有人都會因此患上癌症,主要因為自體免疫系統能夠抵抗病毒,超過90%的人的免疫系統都有能力對抗病毒。
“我們有能力在約兩年的時間內把感染的病毒給消滅,這也要胥視個人的免疫系統,如果我們有健康的生活習慣、良好的飲食、沒有吸煙、定時檢查體重、持續性的運動,證明免疫系統健壯,就有能力抵抗病毒。”
 
她聲稱,剩下10%的人的免疫系統無法及時在兩年內清除掉所有HPV,另外,男性需要2至4年更長的時間來消除HPV,尤其是HPV 16型病毒。
 
她強調,女性持續感染HPV是患上子宮頸癌的關鍵因素,而且病患往往很遲才接受檢驗和確診,造成癌細胞已發展成晚期癌症,這是悲劇。
 
“即使是患癌早期,癌症第一期以後前來就診,要100%治癒的希望已經很低,更何況是晚期子宮頸癌,屆時只有姑息治療可以選擇。”
 
HPV 16及52 大馬女性最常見
 
嘉米雅教授指出,眾多HPV類型中,有70%的子宮頸癌與HPV 16和18型有關,另外,超過90%的子宮頸癌是HPV 45、58、33、52、35、31型所致,這些都是致癌的高危型病毒。
 
她提到,也有不少低危型HPV,其中HPV 6和11型是常見但很重要的病毒,因為90%的生殖器疣與感染HPV 6和11有關。
 
她聲稱,研究人員曾經調查各族女性患上子宮頸癌的比率,發現罹患子宮頸癌沒有種族之分,而且全世界無論亞洲或歐美國家的子宮頸癌患者感染HPV類型的比率相近。
 
她說,HPV不只引起子宮頸癌,也可以導致外陰癌(40%)、陰道癌(60%-90%)、肛門癌(80%)、生殖器疣(100%)、口咽癌(12%-70%)及陰莖癌(45%)。
她補充,調查顯示,HPV 16和52是我國HPV呈陽性反應婦女中,最常見感染的2項HPV類型。
 
子宮頸細胞活躍  HPV最愛襲
 
嘉米雅教授指出,在性交過程中,女性陰道和子宮區會有微生物的繁衍,而HPV入侵後將在24小時移至子宮頸,不過,感染HPV不等同患上子宮頸癌,病毒需潛伏長達10至15年且未被發現才會發展成癌症。
 
“為什麼HPV對子宮頸情有獨鍾?因為子宮頸有個轉化區(transformation  zone),由兩層細胞,即鱗狀細胞(squamous cell)及柱狀細胞(columnar cell)構成,也是細胞轉化的交界地帶,細胞發生轉化正是細胞增生活躍的時候,HPV就會乘機入侵,感染宮頸內管。”
 
她續說,雖說90%的健康女性的自體免疫系統都有能力在兩年的時間內消滅HPV病毒,但是,自體免疫力不夠強及不持久,不足以對抗持續不斷的病毒攻擊。
 
她聲稱,無法被消滅的HPV將進一步發展成子宮頸上皮內贅生(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病變,不過,CIN還不算是癌症,而是一種癌前的病變。
 
DNA檢驗陰性+疫苗接種 5年後再檢
 
嘉米雅教授指出,大馬衛生部的目標是在2010年達到全國70%適齡女性接受子宮頸抹片檢驗的覆蓋率,但截至2014年,少於40%的適齡女性接受篩檢,令心感到遺憾。
 
她提出,大多數女性未接受篩檢的原因是沒有時間、對篩檢結果感到擔擾、不確定是否需要等。她認為,如果女性無法照顧好自己,健康出了狀況將會影響家庭和延伸更多的問題,她勸請女性保重。
 
“CIN有早、中、晚期,要發展成癌症需時10至15年的時間,所以,我們要採取預防措施,包括定期的子宮頸抹片檢驗,盡早發現變異和治療。”
 
她補充,除了子宮頸抹片檢驗,目前還有類似的HPV DNA檢驗,如檢驗結果呈陰性反應,而且已接種HPV疫苗,接受檢驗者可在5年後再做檢驗。
 
 

 

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