纖維不足 便便不出 20%-25%國人鬧便秘

Create: 06/15/2017 - 11:12
(吉隆坡訊)根據一項本地研究,約20%至25%的大馬人每日默默承受便秘之苦。國大醫藥中心腸胃內科顧問拉惹阿凡迪(Raja Affendi)副教授指出,人們便秘的主要因素是沒有攝取足夠的纖維,但是便秘患者務必找出病因,及早排除便秘與大腸癌的可能性。
 
他形容,便秘在大馬是一項不能公開的秘密,鮮少有人公開談起,大家都不願與家人或另一半談起這個難言之隱,多數人沉默面對。
 
“便秘是指人們面對排便困難,正常人每天或每相隔1天就會排便,一旦超過兩天沒有排便,就會感覺腹部腫脹或疼痛,出現噁心感。”
 
便秘:1週排便<3次
 
他聲稱,在醫學角度上,若人們無法在1週內排便3次就被定義為便秘,若類似情況維持兩個月,則可歸納為慢性便秘。
 
他說明,食物進入消化道後,會與各種消化液混合成糊狀,人體從中提取必要的營養素,剩餘的渣滓在腸道細菌的作用下,形成大便排出體外,過程稱為“腸道傳輸時間”(intestinal transit time)。
 
“女性的腸道傳輸時間約2.4天,男性則是1.9天。”
 
他形容,腸道傳輸時間與等候轉機時間如出一轍,整個過程越短越好。然而,面對便秘問題的患者,儘管腦部傳輸訊息“告知”是時候上廁所了,然而糞便缺乏水分,變得乾燥堅硬,當事人落得便秘的窘境。
 
他笑稱,現代人時常拿着手機進廁所,然而人們呆在廁所刷手機的時間越長,便秘的情況就更嚴重,“這是因為人們的腦袋專注在手機上的遊戲或音樂,腦部與腹部之間缺乏聯繫,拖慢了排便過程。”
 
一系列評估排除大腸癌
 
拉惹阿凡迪醫生指出,大腸癌取代了肺癌,成為大馬男性的首要癌症殺手,他建議舉凡超過45歲以上者,無論有無便秘症狀,都應該進行大腸癌篩檢。
 
他指出,當人們因便秘問題就醫時,醫生會為便秘患者進行一系列臨床評估,確保患者的便秘情況不是由大腸癌引起。
 
“醫生會了解患者以往病例,如1週排便的次數、排便時間長短、糞便顏色及是否出血;也會詢問病患的飲食習慣,是否攝取充足水分;同時會診斷患者是否有憂鬱症狀或其他疾病如糖尿病、柏金森氏症等。”
 
他指出,年齡超過50歲患者必須留意是否出現貧血、不正常的體重下降、直腸出血、難以排便及腹疼等症狀;若家族成員曾患大腸癌及炎症性腸病,更需提高警惕。
 
開藥助排便
 
他說,醫生會透過X光、大腸鋇劑灌腸造影(barium enema)、直腸乙狀結腸鏡(sigmoidoscopy)、大腸鏡(colonoscopy)檢查切片,為病患進行檢驗。
 
他說,醫生也會開藥方,如大便成形劑(bulk-forming agents)、軟便劑、滲透性瀉藥等,協助患者排便。
 
“人們無需對便秘情況感到尷尬或難以啟齒,應第一時間尋求醫生諮詢。”
 
纖維誘發益生元效應
 
馬來西亞消化健康協會副主席拉惹阿凡迪副教授指出,纖維可增加排泄物分量及排泄次數,也可軟化糞便,縮減腸道傳輸時間。
 
他進一步解釋,當纖維在大腸發酵時,產生細菌分解產物短鏈脂肪酸(SCFA),在腸腔內的短鏈脂肪酸含有較低的酸鹼(pH)值,引發益生元效應(prebiotic effects),意即刺激好菌在腸道的生長,有益於腸道健康。
 
他說,依據美國食品及藥物管理局(FDA)的卡路里飲食指南建議,人們應該每日攝取25克的纖維;然而數據顯示,逾50%的大馬人沒攝取足夠的纖維。
 
標準量:25克或10顆蘋果
 
“若以實際例子講解,25克纖維相等於10顆蘋果,或16片全麥麵包,但這種攝取方法不實際,以致人們每日難以攝取足夠的纖維。”
 
他舉例,其他含纖維的食物包括糙米、燕麥及蔬果等。
 
他說,吉隆坡男女每日平均攝取13.2克纖維,而糖尿病患者每日也僅攝取7.5克纖維,比標準的25克仍有差距。
 
他聲稱,人們低纖維的飲食習慣主要源自於肉食,尤其長期食用紅肉並不健康,有些便秘患者每天僅吃牛肉及馬鈴薯,沒攝取任何蔬果,以致腸胃必須多加蠕動來消化肉類。
 
“這不意味人們完全不能吃紅肉,建議人們飲食需均衡。”
光明日報